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母亲有乙肝如何避免孩子再感染
母亲携带乙型肝炎病毒或者父亲携带乙型肝炎病毒,那生下孩子,如果能及时的接种乙肝疫苗,生下健康的宝宝是没问题的。父亲一般不传染,不可能通过精子细胞传播乙型肝炎病毒,所以我们叫母婴传播,没有说父婴传播。只要是母亲在生产过程期间,把乙型肝炎病毒传染给新生儿了,我们新生儿一生下来就要打乙型肝炎疫苗,根据母亲乙型肝炎表面抗原阳性的情况,如果母亲乙型肝炎表面抗原阴性,生下的孩子只要打乙型肝炎疫苗就可以了,一生下来,在24小时之内打第一针乙型肝炎疫苗,一个月以后打第二针,六个月打第三针。乙型肝炎表面抗原阳性这个母亲最好做一下乙型肝炎病毒的水平,如果水平很高,大于2*10^6IU/ml,那么这样的母亲怀孕最后三个月,我们建议她用抗病毒预防,现在一般建议用替诺福韦酯,只要三个月,每天一片300毫克还是很安全的,孩子一生下来就停药,但新生儿要立即接种乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白,一生下来就打乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫,一个月以后注射乙肝疫苗,六个月的时候再打乙肝疫苗,这样即使是高病毒载量的母亲也可以完全阻断乙型肝炎病毒传播。如果母亲表面抗原阳性,病毒水平低,低于2*10^6IU/ml,这样的母亲不需要抗病毒治疗,只要新生儿一生下来就注射乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白,然后一个月、六个月各打一针乙肝疫苗,这也可以完全阻断母婴传播。第四类情况是早产儿和低体重儿,我们指的是2千克以下体重的新生儿,如果这个新生儿的母亲是乙型肝炎表面抗原阳性,我们建议打四针乙肝疫苗,生下来立即注射一针乙肝疫苗,然后两个月、三个月、七个月的时候各注射一针乙肝疫苗,等于打四针了,零、一、二、七这四针乙肝疫苗,前面还有个免疫球蛋白。
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