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年致死40万人
丙肝是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病,素有“沉默的杀手”之称。
丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常没有症状,且仅在十分罕见情况下才会导致危及生命的疾病。约有15%-45%的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。
其余60%–80%的感染者会发生慢性丙肝病毒感染。在这些慢性丙肝病毒感染者中,20年内出现肝硬化的危险为15%–30%。
丙肝病毒是一种血液传播病毒,最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健以及输入未经筛查的血液和血液制品都可造成感染。
世卫组织通过建模得到的估算值表明,在全球范围内,2015年共有175万例新发丙型肝炎病毒感染,也就是说全球每10万人中就有23.7例新感染。
世卫组织预计,全球约有7100万人受到慢性丙肝感染。大量慢性感染者会出现肝硬化或者肝癌。
世卫组织去年10月发布的数据显示,每年约有39.9万人死于丙型肝炎,主要是肝硬化和肝细胞癌。
机遇前所未有
虽然当前还没有丙肝疫苗问世,但是已经有可以治愈丙肝的药物问世。
抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈,从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险,但诊断和治疗可及性较低。
“然而,遗憾的是,在这7100万慢性丙肝感染者中,仅有约300万人接受到所需的治疗。”世卫组织肝病项目负责人赫恩夏尔在今年4月举办的国际肝病大会上表示。
也就是说,仅有约4%的慢性丙肝感染者接受到了所需的治疗,能够接受到所需治疗的患者比例非常之低。
“我们敦促各国政府领导者和政策制定者,将丙肝治疗纳入更广的医疗保障体系之内,切实投入更多的资源,推动丙肝治疗的可及性。”赫恩夏尔说。
“实际上,将丙肝治疗纳入更广的医疗保障体系之内,让尽可能多的丙肝患者尽快地接受到所需治疗,反而会在未来节省医疗支出。”赫恩夏尔接着表示,这是因为一旦丙肝恶化为肝硬化、肝癌或其他病情,这时通常需要住院治疗,有时甚至要进行肝脏移植或特级医疗保障,将花费甚巨,医疗支出负担更重。
好消息是,随着一系列直接抗病毒药物的问世,丙肝已经可以彻底治愈,而对于传染疾病来说,治愈就是预防。
以最近刚刚在华获批上市的丙肝创新药“吉三代”丙通沙为例,作为首个无需考虑丙肝病毒患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案,只需12周,便可彻底清除丙肝病毒。
临床研究表明,“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%,对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。
此外,丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高,整体治愈率在97-100%之间。
赫恩夏尔称这些直接抗病毒药物的问世是“革命性”的成果,为在全球消灭丙肝提供了可能。
“如果所有丙肝病毒感染者都能得到所需的治疗,那么因肝癌死亡的人数有望下降80%。”赫恩夏尔表示。
赫恩夏尔指出,一些国家,如中国、埃及、巴基斯坦、巴西等,已经在切实推动治疗丙肝药物的可及性。
国内领先的医疗电商健客网一名负责人表示,在我国一些地方,如浙江省,已经将部分丙肝创新药物,如“吉一代”索华迪,纳入到大病医保范围,这显然有助于减轻丙肝患者的经济负担,提高这些创新药物的可及性。
赫恩夏尔认为,当前各国政府面临“前所未有的机遇”消灭丙肝,因为已经有能够治愈丙肝的药物问世。
“没有理由不去加大力度,进一步提高这些药物的可及性;没有理由不加快进程,争取早日在全球实现消灭丙肝的目标。”赫恩夏尔说。
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