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暴露后免疫程序:一般咬伤者于 0 天(第 1 天,当天)、3 天(第 4 天,以下类推)、7 天、14 天和 28 天各注射狂犬疫苗 1 剂,全程免疫共注射 5 剂,儿童用量相同。对有下列情形之一的,建议首剂狂犬病疫苗剂量加倍给予:
1.注射疫苗前一天或更早一些时间内注射过狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。
2.先天性或获得性免疫缺陷病人。\n接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗的病人。
3.老年人。
4.于暴露后 48 小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。
暴露后免疫程序按下述伤及程度分级处理:Ⅰ级暴露 触摸动物,被动物舔及无破损皮肤,一般不需处理,不必注射狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露 未出血的皮肤咬伤、抓伤,应按暴露后免疫程序接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露 一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血,可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜,破损的皮肤被舔应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清或狂犬病人免疫球蛋白。抗狂犬病血清按 40IU/kg 给予,或狂犬病人免疫球蛋白按 20IU/kg 给予,将尽可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤局部浸润注射,剩余部分肌内注射,抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白仅为单次应用。
暴露前免疫程序:于 0 天、7 天、21 天或 28 天各注射本疫苗 1 剂,全程免疫共注射 3 剂。
对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需接种疫苗的建议:
1.1 年内进行过全程免疫,被可疑疯动物咬伤者,应于 0 天和 3 天各接种 1 剂疫苗。
2.1 年前进行过全程免疫,被可疑疯动物咬伤者,则应全程接种疫苗。
3.3 年内进行过全程免疫,并且进行过加强免疫,被可疑疯动物咬伤者,则应于 0 天和 3 天各注射 1 剂疫苗。
4.3 年前进行过全程免疫,并且进行过加强免疫,被可疑疯动物咬伤者,则全程接种疫苗。
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