健康知识库

非酒精性脂肪肝(NAFLD)现在是欧洲和美国最常见的肝脏疾病，影响全球人口约25%。 虽然大多数患者没有发生临床意义上的肝病，但高患病率意味着NAFLD是一个沉重的医疗负担。NAFLD的特点是脂肪变性（>5%肝细胞），没有明显的酒精摄入或继发性原因(例如。 脂肪药物)；并包括一系列疾病，从简单脂肪变性到脂肪性肝炎(非酒精性脂肪性肝炎，NASH：脂肪变性加上炎症和肝细胞膨胀)到纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。疾病表型有相当大的异质性，自然史进展到临床显著性肝病的风险尚不确定。患者可能有稳定的疾病，进展缓慢或迅速，甚至恢复。NAFLD是一种由遗传、环境、代谢和微生物因素相互作用而产生的复杂疾病。 NAFLD发病率的上升与肥胖和2型糖尿病的增加趋势有关，这是饮食模式和久坐生活方式的变化所致。 NAFLD与代谢综合征密切相关，这是一组疾病，包括中心性肥胖、高血压、血脂异常和高血糖。 肝脏脂质的主要来源是脂肪组织的脂解。 基础脂解在肥胖中增强，导致游离脂肪酸向肝脏和骨骼肌的传递增加。 反过来，这可能会促进胰岛素抵抗。 肝脏脂质的次要来源是从过量的膳食糖和膳食脂肪中重新产生脂肪。在肝脏中，游离脂肪酸通过线粒体β氧化代谢或结合到甘油三酯中，以输出极低密度脂蛋白或隔离成脂滴。