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很多人认为脂肪肝是"良性病"，甚至"不是病"，事实是这样的吗？

通常正常人肝内脂肪含量约2%-4%，当肝脏脂肪含量超过5%时称为脂肪肝。 ? ?

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脂肪肝根据病因分为 ? ?

①酒精性脂肪肝（长期大量饮酒导致的肝脏疾病） ? ?

②非酒精性脂肪肝 ? ? ? ??

③药物、代谢异常等因素也可以引起脂肪肝。 ? ?

近年来非酒精性脂肪肝的患病率越来越高，流行病学调查显示每100个人中就有15-30个脂肪肝，其中肥胖的人群脂肪肝更多。? ? ? ? ?
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脂肪肝往往无特异性症状和体征，其诊断需要有弥漫性肝细胞脂肪变的影像学或组织学证据，大部分患者因偶然发现血清谷丙转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（γ-GGT）增高或者影像学检查发现弥漫性脂肪肝而疑诊为脂肪肝。 ? ?

B超是临床最常用的脂肪肝诊断手段，然而，B超对脂肪含量在20%-30%以下的轻度脂肪肝漏诊率较高。因此，对于长期血清ALT和γ-GGT增高，B超检查正常并不能排除脂肪肝，要通过肝穿刺病理检查等更精确的检查确诊。 ? ?

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脂肪肝有什么后果？ ? ?

脂肪肝初期多无临床症状，起病非常隐匿，所以容易被忽视，但是和其他慢性肝病一样，也会向肝硬化、肝癌进展。 ? ?

脂肪肝的疾病谱包括单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，肝硬化和肝癌。 ? ?

单纯性脂肪肝是指仅有肝脏脂肪含量增高、而无肝细胞的损伤和炎症。单纯脂肪肝是可逆的，早期诊断可以通过运动等生活方式的改变来恢复正常。 ? ?

脂肪性肝炎是除脂肪含量增多外，还有肝细胞损伤、炎症、肝纤维化等明显肝损伤的表现。相对于单纯脂肪肝，脂肪肝炎有更高的进展至肝硬化的风险。脂肪性肝炎病人肝纤维化平均 7-10 年进展一个等级，往往在患病后15-25年内进展至肝硬化。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
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哪些病人是脂肪肝肝硬化高危人群 ？
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脂肪肝的发病和热量摄入过多、运动过少、体重超标等有关

一些久坐的职业，如白领人士、出租车司机、职业经理人、窗口服务人员、高级知识分子等平时运动量较小的人群易于发生脂肪肝，超重、2型糖尿病、嗜酒和酗酒者等人群中罹患脂肪肝的概率更高，而且也非常容易进展至肝硬化。 ? ?

很多人都认为脂肪肝是"富贵病"，无伤大雅。事实上，脂肪肝比正常肝脏脆弱，更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，往往会加剧肝脏原有疾病或者单独导致肝脏发生病变。

因此对于脂肪肝必须及早诊断，及早干预。 ? ??

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