编辑：ddayh.cn
亲爱的病毒性肝炎君：
您好！
虽然我对您的了解在不断加深，但仍然会有些疑惑。碰到您，仍然会感到害怕，怕一不小心被您瞧上了，从此便要与我交朋友，永不分离……
当然，医生告诉我您并没有想像的那么可怕，你们家族的几兄弟需要有特定的传播途径。老大（甲型肝炎）和老五（戊型肝炎）主要通过消化道传播；老二（乙型肝炎）和老三（丙型肝炎）主要通过血液途径传播，如输血及血液制品、不安全的有皮肤黏膜破损或血液暴露的医疗操作，无防护的性行为，以及母婴传播等，而不会通过消化道及呼吸道传播。因此，只要遵守日常文明行为及卫生习惯，没有必要、也不应该怕你们。在正常的生活、学习和工作接触中，老二和老三并不会被传染，我们也不应该戴上有色眼镜去对待感染者。
医生还说，除了注意个人卫生和饮食卫生，注射乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的方法。即使母亲乙肝阳性，在专业医疗卫生机构采取正确的预防措施的情况下，目前可以做到95%以上的新生婴儿不感染乙肝病毒。
乙肝疫苗的发明是一个艰难而漫长的过程。这个过程充满了人性的复杂与挣扎，有天使的柔光，也有魔鬼的犄角，令人五味杂陈。
1965年，巴鲁克·布隆在一位澳大利亚土著居民的血液中发现了乙型肝炎病毒的表面抗原，这个抗原被称为“澳大利亚抗原”，这就是大名鼎鼎的“澳抗”的由来。澳大利亚抗原的发现为后来乙肝疫苗的发明奠定了基础，但当时的医学界并不知道这种抗原属于什么病毒，也就是根本不知道甲肝和乙肝的区别。
1967年，时任纽约大学医学院儿科系主任的索尔·克鲁曼通过对一个肝炎泛滥的精神病收容医院患者进行了流行病学调查，发现肝炎患者有两种截然不同的临床流行病学特点。他将自己的研究成果写成了一篇具有里程碑意义的文章——《传染性肝炎：两种临床上、流行病学上和免疫学上都截然不同的感染》。这是人类第一次将甲肝和乙肝区分开来，为后来乙肝的研究打下了基础。
将乙肝和澳大利亚抗原联系起来的则是另外一个人——纽约输血中心的病毒学家艾尔弗雷德普瑞斯。在索尔克鲁曼的文章发表后的第二年，艾尔弗雷德普瑞斯发现将含有澳抗的乙肝患者血液输给他人后，原本澳抗阴性的接受者血液中就可以检出澳抗。他据此认为，澳大利亚抗原和乙肝病毒有关。这是人类第一次把澳大利亚抗原和乙肝联系起来，至此，乙肝疫苗的制备有了理论基础。
得知这个消息的索尔·克鲁曼做了一件极其疯狂的事情：他把一名乙肝患者的血清注射给了精神病院的25名弱智儿童，意外发现竟有24人感染了乙肝。据此，索尔克鲁曼得出了乙肝可经血传播的结论。
索尔·克鲁曼的疯狂没有结束，他把患者的血清稀释后以一定温度加热一段时间，结果发现乙肝病毒被灭活了，但表面抗原的活性却依然存在。这个发现令他兴奋不已，所有具备免疫学和病毒学常识的人都知道：保留稳定抗原而失去活性的病毒的另一个名称就是——疫苗。
索尔·克鲁曼拿这种疫苗在弱智儿童身上继续他疯狂的实验。他先给孩子注射疫苗，然后再给孩子注射未灭活的含病毒血清，结果证实了疫苗可以让接种者获得对乙肝病毒的免疫力。这是人类第一次获得乙肝疫苗。
1981年，乙肝疫苗终于获得FDA的上市批准，这是人类历史上第一种商业化的乙肝疫苗，也是人类对抗乙肝的一次革命性突破。此后，乙肝疫苗的普及接种使得乙肝感染率大大降低。
1994年，乙肝疫苗生产技术被引进中国。1997年，利用酵母菌的转基因乙肝疫苗被正式批准生产。被“乙肝大国”帽子困扰多年的中国终于获得了向乙肝宣战的有力武器。1987年，中国5岁以下儿童的乙肝感染率为10.1%，到2006年，这一数字被降到1%以下，超过2亿儿童得到乙肝疫苗的保护。通过全面免费的乙肝疫苗接种，1992年至2009年全国有9200万人得以免受乙肝病毒感染，减少慢性乙肝病毒感染2400万人，减少肝硬化、肝癌等引起的死亡430万人。可以说，没有乙肝疫苗的大规模接种，中国每年将因肝硬化肝癌多死亡25万人。
在治疗上，甲型和戊型肝炎经过对症支持治疗绝大多数可以完全康复，仅极少数有免疫功能障碍的患者，如艾滋病感染、器官移植后或其他接受强力免疫抑制治疗者有可能变为慢性；丙型肝炎通过3到6个月的口服抗病毒治疗，目前95%以上的患者可以清除病毒达到临床治愈；乙型肝炎通过长期有效的抗病毒治疗可以有效控制疾病进展，并且部分患者可以获得临床治愈。
随着全人类的共同进步，2016年，世届卫生组织（WHO）提出了“消除病毒性肝炎”的全球卫生领战略，目标为：到2030年，新发慢性乙肝和丙肝减少90%，乙肝和丙肝减少65%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者。
2019年第9个“世界肝炎日”来临之际，WHO呼吁各国“加大投入，消除肝炎”。可以说，针对消除肝炎加大投入是一项十分明智的投资，将肝炎检测和治疗服务纳入全民健康覆盖的框架予以投入，可在2030年前让全球死亡下降5%，健康寿命年增加约10%。
展望未来，我们只要做好预防、积极筛查、及时治疗，到2030年消除病毒性肝炎的目标一定能够实现。希望人类社会动员起来，每一个微小的努力，都是为了坚定与你说再见。
肝炎君，相信不久的未来，我们终将后会无期！
想和您永别的人类
写于2019年7月28日世界肝炎日
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