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艾滋病病毒亚型主要有两种型号:HIV-1型和HIV-2型,而这两种HIV病毒它们又有各自的亚型。通常认为,HIV-1比HIV-2亚型传染力更强,不治疗的情况致死率更高。?
一、HIV的病原学特征:?
HIV基因全长约9.8kb,含有gag、pol、env3个结构基因、2个调节基因(tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节子)和4个辅助基因(nef负调控因子、vpr病毒r蛋白、vpu病毒u蛋白和vif毒粒感染性因子)。
HIV是一种变异性很强的病毒,各基因的变异程度不同,env基因变异率最高。HIV发生变异的主要原因包括逆转录酶无校正功能导致的随机变异;宿主的免疫选择压力;不同病毒DNA之ARV、病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组;以及药物选择压力,其中不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。
根据HIV基因差异,分为HIV-1型和HIV-2型。在HIV-1和HIV-2二型之间,其核苷酸序列只有40-60%的同源性。在HIV-1型内,各亚型之间的基因离散率是20%~35%、同一亚型内的基因离散率是7%~20%。
目前全球流行的主要是HIV-1,根据编码包膜蛋白的env基因和编码壳蛋白的gag基因序列的同源性,HIV-1型又进一步分为3个组,M亚型组(main即主要组)、O亚型组(outline即外围组)和N亚型组(new,or non-M,non-O新组或非M非O组),其中M组有A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K11个亚型。此外,近年来发现多个流行重组型。O组是1990年从喀麦隆和加蓬分离到的,与M组其他亚型的氨基酸序列只有50%的同源性。N组是最近才从两名喀麦隆病人分离到的,在系统树上,既不属于M组,也不属于O组的一组新病毒,故称N组。
HIV-2的生物学特性与HIV-1相似,但其传染性较低,引起的艾滋病临床进展较慢,症状较轻。HIV-2型至少有A,B,C,D,E,F,G7个亚型。
我国以HIV-1为主要流行株,已发现的有A、B(欧美B)、B’(泰国B)、C、D、E、F和G8个亚型,还有不同流行重组型。1999年起在部分地区发现并证实我国有少数HIV-2型感染者。及时发现并鉴定HIV各种亚型对于追踪流行趋势、及时做出诊断、开发新的诊断试剂和新药研制、疫苗开发均具有重要意义。
二、病毒传染性方面的差异:?
HIV-1比HIV-2传染性更强,HIV-2的抗原特性与HIV-1不同,两者的结构蛋白交叉反应最强,而外膜蛋白交叉反应最弱。像HIV-1一样,HIV-2也选择性地侵犯CD4 T淋巴细胞,但它的毒力不如HIV-1强。同时1亚型的艾滋病病毒与2亚型的艾滋病毒在三种传播途径中的传染性均有不同,在性、母婴、血液三种途径中各有擅长。?
三、HIV-1和HIV-2对感染者的伤害不同:?
HIV-1的感染者,他们的潜伏期比HIV-2感染者要短,也就是生存时间要短很多,此外,HIV-2的感染者的疾病状况明显的要比1型的感染者病情要轻。?
四、什么是O亚型的艾滋病病毒??
HIV-1和HIV-2的氨基酸序列同源性约40%~60%。HIV是一种变异型很强的病毒,尤以env基因变异率最高,根据env基因核酸序列差异性,HIV-1分为3个亚型组13个亚型:?
M亚型组包括A、 B、C、D、E、F、G、H、I、J和K共11个亚型。?
N亚型组只有N亚型,N组是前些年才从两名喀麦隆病人分离到的,在系统树上,既不属于M组,也不属于O组的一组新病毒,故称N组。?
O亚型组只有O亚型,O亚型组是1990年从喀麦隆和加蓬分离到的,与M组其它亚型的氨基酸序列只有50%的同源性。各亚型env基因核酸序列差异性平均为30%。?
HIV-2至少有A、B、C、D、E、F、G7个亚型,我国以HIV-1为主要流行株。已发现的有A、B(欧美B)、B′(泰国B)、C、D、E、F和G8个亚型,还有不同的流行重组型。1999年起在部分地区发现并证实我国有少数HIV-2型感染者。?
综上,与M亚型相比,O亚型的艾滋病病毒比较少见,不过这种O亚型的艾滋病病毒是隶属于HIV-1的,用普通的艾滋病检测方法都能够检测的到,不管是酶联法还是艾滋病试纸都能够检测出所有的病毒亚型。?
五、关于“恐友”的担心:
部分网友,尤其是“恐友”们,总是集中精力于及其少见的情况,他们在多次检查HIV抗体均阴性后,又开始担心会不会有检查不出来的情况,例如感染了O亚型组或N亚型组。O亚型在最近几年通过向抗体检测初筛试剂和确认试剂中加入合成肽,HIV-1的O组可被检测出来,但其敏感性仍有待进一步的观察,因为HIV任何变异所造成的抗原结构细微改变都可能影响其敏感性。对于N组,由于比较罕见,并且发现的时间并不长,目前尚没有敏感性和特异性都很高的检测手段。因此,确实有检查不出来的情况。但有的人总是“宁可信其有不可信其无”,觉得自己就是中了O型,或者N型甚至其他什么型的,就是查不出来。有这种想法的人,其实最好什么检查都不要做,因为无论什么结果你都要表示怀疑。由于HIV病毒基因具有易于发生突变的特点,再加上病毒株之间的重组,随时都有可能产生新的病毒变种。即使很快我们找到HIV-1N组的检测方法来了,你也还会担心会不会感染P亚型、Q亚型……Z亚型什么的,这样的话就没有尽头了。其实,真的有这个必要吗?
六、交叉感染危害:
交叉感染会感染不同的艾滋病亚型,两者的协同效应对身体的影响很大,会导致CD4下降,缩短病程。
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