乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。因此，胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物，是新生儿受感染的客观证据。同时，通过各种实验方法和科学的对照观察，已确认乙肝病毒宫内感染的存在，认为总的宫内感染率在10%左右。证明了在胎儿出生以前乙肝病毒可直接通过胎盘屏障引起胎儿宫内感染。
母婴传播是胎儿在母亲宫内及分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液而传播乙肝，最新数据明，胎儿在母亲子宫内被传染的机会只有5%左右。我们可以用药阻断这5%的传播机会，乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播已快速少。
首先乙肝妈妈什么样的情况应避免怀孕?
(1)急性乙肝，明显的肝功能异常者。
(2)慢性乙肝且肝脏损害严重，证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍等。
(3)近期肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；
(4)伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；
(5)曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
那么，已经怀孕并生产了的乙肝妈妈，她们的母乳喂养该怎么做呢？
根据中国2015版《慢乙肝防治指南》，结合自己这些年来的临床经验，提供以下几点意见：
1.如果您是乙肝小三阳，分娩时检测的乙肝病毒DNA结果是阴性，则表明传染性很弱，母乳喂养不会把乙肝传给小孩，可以放心喂母乳；
2.如果您是乙肝大三阳，或者是小三阳而乙肝病毒DNA比较高，但新生儿及时接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，小孩可以得到保护，也可以喂母乳；
3.如果您是乙肝活动性肝炎，一直在进行抗病毒治疗，产后也仍然在口服药物，则不能母乳喂养；
4.如果您是乙肝高病毒复制的携带者，怀孕期间已经用药进行乙肝母婴阻断，分娩后停药了，也可以母乳喂养，如果没有停药，则不合适喂母乳；
早产儿如何预防接种？
答：对出生时体重≥2000g者无需特别处理,即可按正常程序接种;对＜2000g者待长到2000g后注射第一针乙肝疫苗,然后间隔1-2个月后再按0,1,6方案免疫。若HBsAg阳性孕妇,无论早产儿身体状况如何,应在出生后12小时内,肌注1针HBIG,然后按0,1,2,6个月的方案分别注射乙肝疫苗,并进行随访。
?其他预防方法？
答：母亲常规性的拥抱、亲吻不会让婴儿感染，但如果母亲患有口腔溃疡同时婴儿有皮肤黏膜破损时有传染的可能，需谨慎。目前认为效果较好的预防方法：新生儿出生后应尽早（6小时内）注射HBIG,剂量应大于200IU，于12小时内注射重组酵母乙肝疫苗10微克，可在三角肌、大腿内侧等部位接种，此后按照0,1,6方案免疫预防，也有较好的效果。
最后如何判断母婴阻断是否成功？
乙肝孕妇所生婴儿应在出生后3个月检测婴儿静脉血的HBV标志物两对半、肝功能、HBV-DNA。若两对半的抗原阴性及HBV-DNA低于检测值，可确定阻断成功；若抗原阳性、HBV-DNA（+），在出生后的18个月内有可能转阴性。如18个月龄后时复查HBV-DNA和抗原仍阳性，才能确诊孩子被感染，母婴阻断失败。18个月之后出现孩子阳性情况不是母婴传播而是其他的方式传播的了。