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这些年来，随着核苷酸类似物治疗乙型肝炎病毒的研究进展，目前核苷酸类素已经成为治疗慢性乙肝炎的主要的药物。但是这些药物的话，可能会有一个毛病，就是要治疗时间是比较长的，不能够轻易停药，停药之后可能会很容易导致复发。还有可能会导致病毒的变异，导致耐药的产生。这些时候如果需要检测体内的耐药情况，需要跟病毒病人进行病毒耐药的检测。那么该如何看待乙型肝炎病毒耐药检测呢？

病毒的变异是有一个过程的，在药物的作用下变异的毒株由少到多，从劣势到了优势的情况，这些情况下，如果出现了hbv DNA的反弹一次，一般的话如果连续两次以上检测上升的一个对数级，就可能考虑产生的病毒的变异。

但是耐药病毒的检测并不是很简单的方式，因为现在的检测方式有很多种，但是有很多种的敏感性是比较差的，只有变异率达到20%左右才能检测出来。只有病毒反弹到一定的阶段才能检测的出来，所以说很多时候没有检测的耐药病毒并不代表体内的病毒，没有发生耐药。并且一次性耐药的检测的费用大概是400块钱左右，往往造成的费用的浪费。

另外耐药检测的病毒应该在体内刚刚发生耐药的时候进行检测，如果停药很长时间再检测就可能检测不到了。但是如果没有检测到耐药病毒，不等于病人可以再次使用以前曾经发生耐药的治疗药物。应该使用没有交叉耐药位点的药物。