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其次,目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同,根除才会有较好的效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌,导致多次根除Hp不成功。反复多次根除不仅容易加重肝肾负担,而且容易造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病状态。更不必说目前推荐的根除Hp的是四药组合方,近2周的费用近千元,且有研究报道国人的HP感染率高达50%以上!从卫生经济学的角度,这也是一笔不小的医疗负担。
但是,对那些发病机理研究得较透彻的,众口一辞认为患有Hp相关性疾病的患者,如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤(MALT),目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血,有时也要根除Hp的。
但是,杀菌需慎重!
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应如何正确应对?
目前,结合专家共识,我们建议:
1、明确的消化性溃疡、某种胃淋巴瘤(MALT淋巴瘤),强力推荐积极根除Hp!
2、胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除术后、长期服用镇痛药、拟长期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病,推荐根除Hp!
3、其他发现同时存在Hp的疾病,是否需要根除Hp,并无明确推荐。
各类多次根除Hp未成功的患者,应该回想下自己的生活是否健康?是否服用了正规的药物?是否规律服药?周围亲密接触人群中是否有Hp的感染率者?有时,您感染的正好是耐药菌,也可能是反复根除效果不好的原因之一。如果是这样,临床上还会推荐您完善胃镜检查,内镜下取组织粘膜做细菌培养,根据Hp的耐药性选择合适抗生素,在进行敏感抗生素组方的规范治疗。
从预防角度出发,应如何正确应对?
首先,我们需要了解常见的Hp感染途径,这样才能做到知己知彼,百战不殆。
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Hp感染的常见途径
从上图可以看出,幽门螺旋杆菌感染多是由于“病从口入”。因此,注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式,维持自身内环境稳定,避免体内菌群失调,则是最根本地避免患上Hp相关性疾病的方法。
日常生活中,要自觉健康生活,注意与人交往时的“口口相传”的卫生问题,不要成为Hp感染的源头!因此,生活中需要注意以下几个方面:
1、勤洗手,尤其是餐前洗手;
2、碗筷要消毒,尤其与HP阳性者共同进食的时候,做到餐具分开;
3、有HP感染者,应主动与他人分餐;
4、聚餐时,鼓励使用公筷,最好是通过宣传,使大众认识并接公筷的行动,即全民公筷行动。
最后,祝您拥有一个健康人生!
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