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?很多人在关心爸爸有乙肝,是否可以生出健康的宝宝?男性乙肝患者分为正在抗病毒和未抗病毒两类。正在抗病毒的患者最关注的是乙肝抗病毒药物会不会对宝宝生长发育照成影响,未抗病毒的男性最担心的是孩子出生后是否会先天携带乙肝病毒。 乙肝抗病毒药物分为干扰素和核苷(酸)类。那正在应用干扰素的男性患者是需要避孕的,在治疗结束6个月后才能可考虑生育;服用核苷(酸)类药物的男性患者可以继续服用抗病毒药物,目前尚无证据显示男性服用核苷(酸)类药物会增加新生儿出生缺陷的风险。但是,还是会有一部分患者表示担心,如果实在担心药物会有影响,那么可将正在服用的阿德福韦酯或恩替卡韦换为替比夫定或替诺福韦(替诺福韦因耐药率低,属于临床一线抗病毒药物,更加推荐)。?乙肝病毒是嗜肝病毒,在成熟精子中并不存在有感染性的完整的乙肝病毒,故不会造成所谓"父婴垂直传播"。 但值得注意的是,精液属于体液,有可能像血液那样携带乙肝病毒,精液携带病毒可能引起乙肝的水平传播,导致母亲感染乙肝,随后通过母体可以有机率垂直传播给胎儿,这是一种间接传染方式。因此,如果丈夫乙肝病毒DNA阳性,妻子应当接种乙肝疫苗,待产生乙肝表面抗体后再进行备孕、生育,以阻断父-母-婴的间接传播。 尽管有父亲乙肝病毒DNA含量很高,母亲乙肝表面抗体即使阳性还是生出了乙肝宝宝的报道,但因概率极低,考虑到抗病毒治疗的长期性及经济效益比,国内外的乙肝防治指南并未将乙肝爸爸列为抗病毒药物阻断的对象,也未将乙肝爸爸的新生儿列为乙肝被动免疫的对象。但也有学者建议,如果男方乙肝病毒DNA滴度高,女方在怀孕20周后至孩子出生,可以每四周注射乙肝高效价免疫球蛋白200国际单位,以更好地防止孕妇感染乙肝,从而更加稳妥地保护胎儿免受间接感染。 健康小宝宝出生以后,又应该注意哪些问题呢? 乙肝爸爸若病毒DNA为阴性或接受抗病毒治疗后乙肝病毒DNA持续为阴性,接触婴儿是安全的,不会传染;如果父亲和孩子都乙肝表面抗原阳性,我们要关注几个问题:孩子出生时有没有打乙肝疫苗?父亲在母亲月子里是否参与照顾新生儿?父亲肝病是否有家族史,即奶奶是否也有乙肝,是否也参与照顾新生儿?结果发现,出生不久的婴儿如果与乙肝病毒DNA阳性的父亲或其他亲属密切接触,还是有可能被传染的。因为乙肝疫苗的注射时间是出生时、1个月和6个月分别注射一针.由于新生儿还未产生足够的保护性抗体,乙肝爸爸在接触孩子时应避免口对口喂水、喂食,避免直接用手或自己用过的毛巾等个人物品接触婴儿创口,如未愈合的脐部等。如果注意这些,宝宝出生后的乙肝病毒感染是可以避免的。?
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