健康知识库

有生育要求的CHB患者，若有抗病毒适应症，应尽量在孕前6个月应用IFN或NA治疗，以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间采取可靠避孕措施。
二，妊娠期间乙型肝炎发作者，ALT轻度升高可以密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，予于应用TDF或LdT抗病毒治疗。
三，对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用IFN－α治疗，建议终止妊娠。如应用的药物是B级药物（TDF或LdT）或LAM，治疗可以继续。若应用的药物是ADV和ETV，需改用TDF或LdT继续治疗，可以继续妊娠。
四，免疫耐受期妊娠患者血清HBVDNA高水平是母婴传播的高危因素之一，小时新生儿标准乙型肝炎免疫预防及母体有效的抗病毒治疗，可以显著降低母婴传播的发生率。为进一步减少HBV母婴传播，免疫耐受期妊娠中后期HBVDNA大于2×10∧6/ml，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠24～28周开始给于TDF，LdT或LAM。可于产后1～3个月停药，并加强随访和监测。停药后可以母乳喂养。
五，男性抗病毒治疗患者的生育问题：应用IFN抗病毒治疗的男性患者，应在停药后6个月方可考虑生育。应用NA抗病毒治疗的男性患者，目前尚无证据表明NA治疗对精子的不良影响，可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。