丙型肝炎:(1)抗HCVIgM和抗HCVgG:HCV抗体不是保护性抗体,是HCV感染的标志。抗HCVgM在发病后即可检测到,一般持续1~3个月,因此抗HCVIgM阳性提示现症HCV感染。抗HCVIgM的检测受较多因素的影响,如球蛋白、RF等,稳定性不如抗HCVIgG抗HCVIgG阳性提示现症感染或既往感染(2)HCVRNA:HCV在血液中含量很少,常采用巢式(nested)PCR以提高检出率。HCVRNA阳性是病毒感染和复制的直接标志。HCVRNA定量方法包括bDNA探针技术、竞争PCR法、荧光定量法等,定量测定有助于了解病毒复制程度、抗病毒治疗的选择及疗效评估等。(3)HCV基因分型:HCVRNA基因分型方法多,国内外在抗病毒疗效考核研究中,应用Simmonds等1~6型分型法最为广泛。HCVRNA基因分型结果有助于判定治疗的难易程度及制订抗病毒治疗的个体化方案。(4)组织中HCV标志物的检测基本同HBV,可检测HCV抗原及HCVRNA。
丙肝诊断:抗HCVIgm和(或gG阳性,HCVRNA阳性,可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状HCV携带者。