健康知识库

艾滋病的可怕之处在于：目前还无法治愈。

艾滋病是由感染HIV（艾滋病病毒）引起，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，使人丧失免疫功能，继而身体出现各种感染或恶性肿瘤，以及免疫紊乱相关症状或疾病，这一系列症状或疾病被称为免疫缺陷综合症。

性传播是艾滋病三大传播途径之一。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中含有大量病毒，通过无保护性行为，就会传播病毒。为爱鼓掌后，高危性行为其实并不罕见。

我国目前90%以上的新发现病例都是通过性接触感染的，性传播已成为艾滋病的主要传播途径。

1、一次高危性行为就会感染HIV吗？

什么叫高危性行为？

是指无保护性措施的性交，容易引起性病，特别是艾滋病的行为。在这种性交的过程中，双方都有体液的交换（精液、阴道分泌物的交换），而这些体液中携带有大量艾滋病病毒，具有很强的传染，很容易造成艾滋病的感染与传播。

这种感染的风险，随着无保护性交次数的增长而增加，随着性伴侣人数的增多而增加。那么发生了高危性行为就一定会被传染上HIV（艾滋病病毒）吗？当然不是，感染是有一定几率的，根据性行为方式的不同，感染几率也不同。

2、哪种性行为方式最危险？

以高危行为发生对象而言，感染HIV的风险由高到低依次为：

男传染男>男传染女>女传染男>女传染女；

以发生形式而言，感染HIV的风险由高到低依次为：

肛交>无保护的阴道交>口交>手淫。

为什么肛交最危险？

这是因为肛门属于直肠末端，而直肠粘膜的生理特点就是薄而脆。发生无保护性肛交时，如果不采用润滑剂，直肠粘膜非常容易破损受伤，而精液中存在大量的艾滋病病毒，如果没有安全套的阻隔，那艾滋病病毒完全可以轻松通过直肠破损的粘膜进入体内，从而发生感染。

3、哪些感染者更危险？

首先，传染HIV风险的大小与感染者所处的不同感染阶段有关。

其次，根据黏膜磨损的程度，艾滋病的传染风险将增加10-200倍。由于黏膜磨损和长时间的体液接触双重因素的叠加，导致传染率跟性交时间的函数关系约为平方关系：插入后性交5分钟，传染的概率比只性交1分钟提高20到30倍。性交15分钟，这个概率将提高到1分钟的100倍左右。没有充分润滑将使传染风险增加10倍以上。包皮过长，龟头平时不外露将使传染风险提高约4-8倍。

以上所有的概率都是建立在双方没有任何疾病的前提上。但是实际上，女性各种轻微的妇科病的情况是很常见的，各种阴道炎、淋菌感染、支原体衣原体感染，以及男性的尿路感染、包皮过长都会极大增加双方的感染概率（一个人有病，双方传染概率都会极大增加，而不是一方），妇科炎症、男性尿路感染或其他性病将使传染风险提高10倍以上。

暴露程度方面，艾滋病病毒职业暴露被分为三个级别：

一级暴露：血液、体液或者含有血液、体液的医疗器械、物品沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，但暴露量小且暴露时间短；

二级暴露：血液、体液或者含有血液、体液的医疗器械、物品沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长，或者暴露类型是暴露源刺伤或者割伤皮肤，但仅为表面擦伤或针刺伤；

三级暴露：比二级暴露损伤程度更重，为深度伤口或者有明显可见的血液。三级暴露均被推荐使用PEP（Post-Exposure Prophylaxis），即暴露后预防，而在一级程度之下的暴露，如完整皮肤接触血液、体液，则不被推荐使用PEP。

与陌生人性交最危险的就是：你不知道谁是艾滋病感染者，你不知道谁刚刚被感染了艾滋病病毒，他的体液可能正是艾滋病病毒传染力最强的时候。因此一定要注意保护好自己，性愉悦当然重要，自己的生命更重要。

4、预防艾滋、性病：这3点要做到

预防性病、艾滋病的“ABC”原则：

A、Abstinence禁欲

A是英文Abstinence（禁欲）的第一个字母，这也就是说，如果人不进行性活动，感染性病、艾滋病的危险就大大降低了。青少年只有掌握了预防性病、艾滋病的知识，学会调节性冲动，遵守社会性道德规范，才能避免轻率地卷入危险的性活动，给自己和他人造成危害。
B、Be faithful忠诚

B是英文Be faithful（做忠诚的人）的第一个字母，意思是夫妻双方或有性伙伴关系的双方要相互忠诚。与多人发生性行为是性病、艾滋病传播的重要途径，因为性活动中接触的人越多，遇到有病的人的危险就越大。正如国外一句宣传语所说：“和一个人睡觉，是和他的过去睡觉”。

换言之，你不知道他以前的性伴侣是否是感染者。

C、Condom安全套

如果无法做到A、B这两点，“C”（英文安全套Condom的第一个字母）告诉我们的是：想要来一次健康的啪啪啪，那么就必须用正确的方法保护自己：不要有危险的性行为，洁身自好，带好安全套。

在预防性病、艾滋病的“ABC”原则中，A、B两条原则最保险，但是并非每个人都能做到，安全套是给那些把握不了自己的人提供的最后一道保护屏障。其实即便是使用安全套，我们也不能保证百分百杜绝艾滋病病毒的感染，所以不要试图寄希望于安全套来抵挡艾滋病病毒或其他性病的传染，当发生感染时，及时服用抗病毒药，保障自身健康，洁身自好才是最重要、最有效杜绝艾滋病病毒感染的方式。

5、高危性行为后怀疑感染HIV，如何补救？

一旦发现自己有感染HIV的风险，首先咨询专业医生，判断是否需要服用阻断药。在第一时间内服用阻断药，会降低感染艾滋病病毒的概率，幸免于难。

其次，一定要在72小时内用药！高危行为后，2小时之内服用HIV阻断药效果最佳。超过72小时，病毒很可能已经进入血液，阻断成功的可能性会大大地降低，但仍然应抱有一丝希望，继续吃阻断药，这样有助于早期治疗和后续病情的控制。

阻断药必须每天坚持，连续服用28天！短于28天，阻断成功率会大受影响，服用期间出现副作用也绝对不能自行减药、停药，否则容易导致阻断失败。