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替拉依药物组合服用的注意事项！
编辑：ddayh.cn
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替拉依如何服用？
大多数情况下，三种药物一次性在晚上临睡觉之前服用即可。
一、预防骨质疏松
替诺福韦可能会造成概率上的钙流失的问题，但不要过于担心，建议在服用这个组合之前可以考虑做一下骨密度检测，如没有问题的话可以使用替诺福韦。可以适度的补充维生素D，有助于钙的吸收。牛奶晒太阳虾皮等都可以有益于钙的吸收。每天适当的运动，可以减少钙质的流失，每天晒太阳20分钟，可以非常好的预防骨质疏松。上药后，可以半年或者一年查一次骨密度。
二、替诺肾损伤是极小概率影响
替诺可能概率上会出现肾功指标异常的问题，但不要过于担心这个问题，除非CD4过低的情况使用替诺可能会造成肾衰的问题，这种情况极为罕见，但通常是由于病人发现过晚、长期不治疗而造成病毒对于肾功的不可逆的影响，从而在抗病毒治疗后造成极小概率的影响。也就是说，临床上发现的服用替诺导致的肾功能损害的，多有原发肾损。我还发现一例出现肾损，经详细了解，和患者服用减肥药以及过量服用蛋白粉有关，停减肥药和蛋白粉两周，指标恢复正常。
总之，使用替诺建议还是应该考虑定期注意肌酐指标，另外就是尿蛋白和肌酐清除率等指标。具体情况具体分析。
三、拉米夫定一般没大的药物副反应问题
四、依非韦伦的头晕
依非注意在最初使用阶段可能出现晕眩等问题，不要过于担心，大多数病人会随着抗病毒治疗的进展逐渐适应，晚餐少吃一点，晚餐清淡一点，可以有效减少头晕的症状。在最初服药的头六周建议最好忌口，依非还是可能导致药疹的概率出现，所以尽量不要刺激皮肤，避免吃辛辣刺激的东西和发物，如海鲜，牛羊肉鱼肉等等。当然，猪肉，水果，蔬菜都是没什么问题的。
在服用依非的时候，最初一般建议最好和晚饭时间相隔一段时间，因为高脂肪高热量的食物可以提高依非韦伦血浆峰浓度79%，从而导致出现眩晕等症状加剧的问题，但不会出现一些病人担心的耐药的问题。西柚可能会降低血药浓度，因此在服用依非的前后一两个小时之间的时间里，尽量避免使用西柚或西柚汁。西柚俗称葡萄柚。
依非可能出现的肝损
依非可能出现肝损的概率是比较小的，但定期进行肝功的监测是非常有必要的。转氨酶ALT和AST两项指标是重要的参考指标。如果导致三级肝损且ALT指标超过200以上，就要考虑依非韦仑单剂停药同时进行保肝治疗的问题。如果是四级肝损，那么就要考虑将整组药物停止服用且进行保肝治疗。这方面要严格听从抗病毒治疗医生的建议。不要自行停药。
依非可能出现的精神类问题
依非也可能造成精神类相关问题的出现，因此建议有抑郁症史或家族史的人在使用依非前要与医生沟通病史。在使用抑郁药物的时候，要与医生说明，避免出现药物冲突问题。导致严重抑郁的情况下，建议要将依非更换掉。有失眠症状的，可以酸枣仁泡水试试，如果严重失眠，建议找相关专家，适当使用助眠的药物。
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