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暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,PEP)即服用抗逆转录病毒药物应对潜在暴
露可能诱发的HIV感染
? 分为职业性暴露后预防(oPEP)和非职业性暴露后预防(nPEP)
包括:无保护性行为 静脉吸毒 输血 母婴传播 污染器械等
2018年各国指南建议理想的暴露后预防启动时间为4小时内,不应晚于48/72小时
暴露后预防的3个关键问题:
1.启动时机--72小时内
2.持续时间--28天
3.最佳方案--三种抗病毒药物(3 ARVs)
————其中我国推荐:
TDF + 3TC(FTC)+LPV/r (大多数)
*有条件的可使用:TDF/FTC+DTG(RAL)(不良反应小)
其它性传播疾病和HBV的预防性治疗:
所有遭受性侵犯暴露的成年人和青少年,都应该为性传播感染和乙型肝炎定期接受预防治疗(不建议对性虐待或殴打的儿童常规使用性病
预防措施):
? 淋病
头孢曲松250mg 肌肉注射,单剂量;
加阿奇霉素,1 g,口服,单剂量
? 依原体
阿奇霉素,1克,口服,单剂量;
或强力霉素100毫克,口服,一天两次,共7天
? 滴虫
甲硝唑,2 g,口服,单剂量;
或替硝唑,2 g,口服,单剂量
? 乙型肝炎:乙肝疫苗 +/- 免疫球蛋白
? 推荐9-26岁女性、9-21岁男性接种HPV疫苗
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