健康知识库

代谢相关脂肪性肝病（Metabolic-dysfunction-associatedfatty liver disease， MAFLD），曾用名非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD），其明确诊断至今仍需排除过量饮酒等其他原因所导致的慢性肝病[1] 。然而，鉴于对MAFLD发病机制的深入理解及其患病率的不断攀升，诊断该病需要有“肯定性标准”。近来，由22个国家30位专家组成的国际专家小组发布的有关MAFLD新定义的国际专家共识声明，既全面又简便地诊断MAFLD，该标准与饮酒量无关，可应用于任何临床情境[2] 。新的诊断标准基于肝活检组织学或影像学甚至血液生物标志物检查提示存在脂肪肝，同时满足以下三项条件之一：超重/肥胖、2 型糖尿病、代谢功能障碍。专家组建议，取消当前有无脂肪性肝炎的二分类法则，建议根据肝脏炎症活动度和肝纤维化程度进行MAFLD炎症程度评估和危险分层管理。该小组还提出了MAFLD相关肝硬化的诊断标准，以及其他原因相关脂肪性肝病的概念框架。最后，新的专家共识还明确了诊断标准与临床研究和临床试验纳入标准的区别。