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慢性乙肝是指感染乙肝病毒，也就是说表面抗原阳性，或者发现血液乙肝病毒DNA阳性超过6个月的感染者。慢性乙肝的治疗和急性乙肝是完全不一样的。急性乙肝如果是成年人，95%以上可以在6个月内自愈。

1、不需要治疗的情况

慢性乙肝病毒感染者当中，如果肝功能正常，其他的检查也没有提示肝炎发作的依据，这些情况下是不需要治疗的。当然，除外一些需要使用免疫抑制剂、抗肿瘤以及器官移植后，由于免疫力下降、可能激发乙肝肝炎活动的情况。

2、需要治疗的情况

慢性乙肝病毒感染者，无论是大三阳还是小三阳，乙肝病毒DNA大于2万，出现肝炎活动，谷丙转氨酶大于两倍正常值上限，或者虽然没有达到这个水平，但B超、肝病理学或肝脏硬度检查等发现有肝炎活动的依据或严重肝纤维化以及肝硬化的情况下，也是需要抗病毒治疗的。

3、特殊情况下的治疗

①乙肝女性在妊娠期中晚期，如果乙肝病毒DNA超过6次方，也是需要抗病毒治疗的，以加强母婴阻断的效果，减少母婴传播的概率。

②有肝硬化或肝癌家族史者，年龄超过30岁，乙肝病毒DNA高载量，也可以根据具体的情况抗病毒治疗。

4、抗病毒治疗是根本

抗病毒治疗是贯穿慢性乙型病毒性肝炎治疗的核心。如果转氨酶过高，或伴有黄疸等表现，可以同时配合一些抗炎、保肝以及退黄药物，以改善患者的症状。

5、注意事项

不需要治疗的患者，要定期复查。所有乙肝病毒感染者，要注意休息，不能熬夜，不能喝酒，不要过于剧烈的运动，要保持良好的心态。