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? ? ? ? 特征性回归热是由回归热疏螺旋体感染所引起的一种急性传染性疾病,可以分为虱传回归热以及蜱传回归热,疾病可以导致畏寒,高热,全身肌肉关节酸痛,肝脾肿大,黄疸,出血等严重的表现,具有一定的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。
? ? ? ? 流行性回归热主要在人类中传播,通过体虱吸吮人体的血液以后,螺旋体可以在体虱的体内大量的繁殖。在体是叮咬人体时被压碎,经过皮肤创伤进入人体,随后螺旋体在人体血液中大量的繁殖,出现高热、寒战等症状,随后体温下降,间隔一周左右再次出现高热的表现,病情反复的发作,称为流行性回归热。
? ? ? ? ?蜱传回归热主要通过软蜱传播,螺旋体在蜱的体腔、唾液、粪便内存在,叮咬人以后,病原体可以从皮肤叮咬处注入到体内,出现与流血性回归者相类似的临床表现,但是相对来说病程更短,症状更轻。
? ? ? ? 回归热的发生机制以免疫机制为主的体液免疫,在疾病的早期体内已经出现了特异性的抗体。但是螺旋体外膜蛋白容易发生变异,逃避机体的免疫攻击,当突变螺旋体株繁殖到一定数量时,可以导致第2次的高热,这也是疾病反复发热,表现为回归热的重要发病机制。
? ? ? ? 对于回归热的治疗,最主要的是进行抗感染治疗,一般首选四环素,有效的抗感染治疗可以有效的控制病情,对于一些重症病例要加强靶器官损伤的处理。在抗生素应用的早期,可能会出现郝氏反应,与体内的螺旋体消灭数量与速度有关,因此首次用药剂量不宜过大,必要时可以联合使用肾上腺皮质激素,减少不良反应的发生率。
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