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? ? ? ? 胸水也就是胸腔积液,指的是胸膜腔内有过多的液体潴留称为胸水,大多数的胸水是一种病理的状态,根据胸水性质的不同,可以分为渗出性胸水以及漏出性胸水,要注意加以鉴别,因为不同性质的胸水,往往来自于不同的疾病,对临床疾病的诊断和鉴别具有重要的参考价值。
? ? ? ? 渗出性胸水是一种比较常见的胸水的类型,临床中主要见于一些炎症性病变以及肿瘤性疾病,根据胸水量多少的不同,所导致的临床症状也存在着差异性,对于渗出性胸水的诊断需要进行胸水的全面检查,同时应该结合临床表现、病史进行疾病的判断。
? ? ? ? ?对于渗出性胸水的检查,一般的检查项目是必不可少的,通常需要抽取胸水进行检查,从外观上来看,渗出性胸水往往呈现浑浊的外观,透明度比较差,密度一般大于1.018,并且容易凝固,利凡他实验呈现阳性结果,蛋白定量大于30克每升,渗出性胸水当中细胞总数比较高,并且以中性粒细胞为主,如果是肿瘤性病变,以淋巴细胞为主的存在。
? ? ? ? 针对于渗出性胸水,还应该进行其他的一些检查,比如胸水找瘤细胞,是诊断肿瘤性病变的常用检查项目,如果发现瘤细胞可以考虑肿瘤性疾病。另外需要进行胸水的培养,可以明确是否存在一些致病菌的感染,胸部影像学检查包括胸部ct检查,可以明确是否存在胸膜病变,是否有肺组织的占位性病变。必要时还要进行穿刺活检组织病理学的检查,来明确具体病变的性质,指导临床进一步的治疗。
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