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? ? ? ? 乙肝是临床常见病、多发病,感染乙肝病毒以后会有多种不同的疾病表现形式,同样会带来一定的危害性,近些年来对乙肝的治疗也取得了较好的进展,其中以抗病毒治疗为主的综合性治疗,可以有效的控制病情,阻止或减缓一些终末期肝病的发生率。
? ? ? ? ?乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重,包括干扰素以及口服核苷类的药物,口服药物包括的种类比较多,总的选药原则以强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦、TAF等作为首选,可以有效的抑制乙肝病毒,同时副作用比较小,适合长期服用,但是乙肝抗病毒治疗药物同样要注意不可以自行的停药,尤其是过早的停药,容易导致病情的反弹。
? ? ? ? 在服用抗病毒药物治疗以后,会取得比较好的病毒学应答,也就是病毒转阴,同时肝功能恢复正常,一部分人群可以达到e抗原的血清学转换,也就是大三阳转成小三阳,此时病情会进入到一个稳定的状态,这种情况下一般不建议停药,需要继续的服药,因为此时停药有可能会出现病毒学或生化学的反弹。
? ? ? ? 目前对于乙肝口服核苷类药物停药问题,仍然是临床的一个难点,因为还没有成熟的停药方案,国内外的多个指南推荐,如果条件允许,建议长期服药治疗,如果一部分乙肝患者在服用抗病毒药物过程当中发生了表面抗原的清除,同时产生一定量的表面抗体,这时候停药往往是比较安全的,无论是疾病的复发率,还是其他的一些问题的发生率会明显的降低。
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