尿频、尿急、尿痛?别以为这些都是小毛病,
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尿频、尿急、尿痛?别以为这些都是小毛病,看完这个你就懂了
原创 2015-04-21 蔡文波 健康报
尿路症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿。人们往往把这些症状看做是小毛病,认为多喝点儿水就行了。其实同一个脏器,一个区域、不同性质的疾病,往往有着相同的表现,如不重视或仅以一般感染待之,可能会错过疾病治疗的最佳时机。医生要注意鉴别,切勿惯性思维。
膀胱癌 最常见的是尿路上皮癌,因多向膀胱腔内生长,患者可只表现为尿频与间断性、无痛性血尿。早期尿路症状时轻时重,常被误认为是消炎药治疗有效。临床工作中经常见到间断尿血半年以上,经历多次、甚至多种消炎药治疗者,也不乏未行任何治疗的患者,大部分已丧失经尿道手术的机会,不得不接受膀胱全切术。
肾结核 一般肾区无症状,只有下尿路症状,可谓病在上、表现在下,误诊率高。据统计,肾结核误诊半年以上者达50%。误诊者大多按膀胱、尿道的普通感染治疗多次,有的用药多达十几种。患者确诊后肾已破坏严重,并已并发结核性输尿管炎、膀胱炎,只能接受肾切除。一旦膀胱挛缩不能储尿,则必须行膀胱扩大术。严重者还会引发生殖器结核,造成不孕不育。如能早期诊断,及时有效地抗结核治疗,保肾和正常排尿是可以做到的。
膀胱过度活动症 很多人尤其是中老年女性有尿频、尿急,甚至尿失禁,化验没有炎症,大量抗菌药治疗也无效,可诊断为膀胱过度活动症。该病与激素水平、功能退化等多种因素有关。应用选择性抗胆碱药,配合膀胱训练即可治愈,抗菌治疗只能是雪上加霜。
神经源性膀胱 脑、脊髓等神经系统疾病或损伤的病人如出现尿急、尿频、尿失禁,多是神经对膀胱、尿道失调节的结果,称神经源性膀胱。通过尿流动力学检测,选择特异性干预措施,可使膀胱功能恢复。
前列腺增生症 老年男性出现尿急、尿频、遗尿、排尿困难、尿潴留,应首先考虑前列腺增生症。
特殊感染 对于具有下尿路症状并存在脓尿,但尿培养没有细菌的患者,应考虑有无淋病与支原体感染。这些感染是由特定的病原微生物经性行为传播的疾病,与结核性炎症一样被称为特异性感染,与一般感染要区别对待,选择有针对性的抗生素。
腺性、间质性膀胱炎 这是发生在膀胱的两种原因不明的非感染性炎症,下尿路症状往往很重,并伴血尿。病变时轻时重,表现时好时坏,如只用抗菌消炎,疾病只会逐渐加重。
妇科疾病 对于女性的下尿路症状,“邻居”的影响不可小觑,不能忽略阴道炎、盆腔炎及盆腔肿块,及时进行妇科检查很有必要。