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临床工作中会遇到很多大便带血的患者，但是对待大便出血这个问题大家的反应却大不相同。有的人蛮不在乎，自己诊断“痔疮”，最终延误治疗时机；而另一部分人却精神高度紧张，认为出现大便带血就是患“癌症”了，严重影响自已正常生活。那么我们应该怎样正确认识大便带血呢？这个问题很多人都遇到过，引起大便带血的病因有很多，主要包括痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。
1.痔疮
痔疮是引起便血的最常见的原因，可以发生在任何年龄阶段，大多是由内痔引起的便血，一般不会疼痛，只有在痔核脱出肛门外时，才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血多呈鲜红色，大多是在便后出现，血与粪便不混合，或大便表面附有少量血液或将手纸染红，有时为滴血，便后出血多能自行停止。如果排便时用力过猛，也有可能喷血的情况。若长期反复出血或多次大量出血，还可引起贫血。另外痔疮发作时一般伴有其他症状：①内痔脱出：一期内痔仅有便血，没有脱出；二期内痔常有出血伴有排便时脱出，便后能自行回纳；三期内痔偶有便血，排便或久站，咳嗽、劳累脱出，不能自行回纳，须用手回纳。②疼痛：内痔一般无疼痛，如果内痔嵌顿可出现剧烈疼痛。③肛门瘙痒。三期以上内痔因括约肌松弛，肠腔内分泌物流出，可致肛门周围潮湿瘙痒。④肛门坠胀。肿大的痔核刺激直肠黏膜或痔黏膜表面炎症引起肛门坠胀。所以说如果患者出现这些伴发症状，那么痔疮的概率就比较大了。
2.肛裂
另一个可以引起便血的常见疾病是肛裂，多见于青中年人，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。肛裂病人一般会伴有肛门周期性剧烈疼痛。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻，但这并未结束，便后随着肛门括约肌的收缩痉挛，这种剧烈的疼痛再次出现，这次疼痛可持续半到数小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。所有肛裂病人因为害怕疼痛不敢排便，久而久之引起便秘，粪便干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。如果出现这种明显的规律性的疼痛，那么肛裂的可能性就较大了。
3.直肠息肉：较多发生在儿童，临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大，但极像内痔出血，因此在儿童期有类似内痔出血症状时，首先应考虑到直肠息肉病的可能。息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠，临床诊断除上述症状外主要依靠直肠指检，在小儿排空大便后，检查者戴手套涂润滑剂，缓慢将食指或中指伸入肛门内仔细扪诊，常能扪到长蒂，稍硬，活动而光滑的圆球形息肉。如果儿童出现大便带血的情况，要首先考虑到直肠息肉的可能。
4.直肠癌：直肠癌在中老年人群中发病率较高，青年人相对较低，直肠癌早期一般没有症状，中晚期才可能会出现一些症状，直肠癌出血的特点是血与大便相混合，便血呈暗红色，有时仅为大便表面黏血迹，便血常混有粪便及黏液、脓液，或偶伴有血块及坏死组织，便血多不能自行停止，便血的现象并不一定每次都发生。可能会伴有下列症状：①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，有时每日排便数次，但每次量不多；部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。②癌肿破溃感染症状：常见大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，病人有肛门下坠不适感。③肠腔狭窄梗阻症状：癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄，引起大便变细变形，严重时出现排便困难。④消耗征象：恶性肿瘤长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦等恶病质征象。建议大于40岁的便血患者要高度重视，条件允许尽早完善肠镜检查，排除肿瘤性病变。
5.其他可导致大便出血的情况：包括但不限于肠结核、肠套叠、急性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等等，暂时就不具体展开介绍了。
小结
今天主要介绍这四种可导致大便带血的疾病，也是临床上遇到较多的，大家可以阅读文章了解自己的情况，如果出现大便带血了，对于儿童来说，直肠息肉可能性较大；对于年轻的朋友来说痔疮或者肛裂可能性较大；对于中年及老年朋友来说就要考虑肿瘤的可能性了，所有说这种情况下建议到医院完善下肠镜检查，防止漏诊误诊。总的来说，发现大便带血了，我们既不可不管不顾，自认为小病，也不必杞人忧天，认为大难临头，最好的办法就是咨询下专业的医生，而不是盲目自行决定或听信非专业人士建议。