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肛周尖锐湿疣治疗方式选择与适应症
目前临床治疗肛周尖锐湿疣方法很多,多采用局部疗法与全身疗法相结合。主要是以外治为主,内治为辅。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨
1,药物治疗。包括免疫制剂,抗病毒制剂,中药制剂等多种药物,只能辅助治疗。
2,冷冻治疗。液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。冷冻治疗的最大好处是局部去除疣体快,治愈率约70%左右,但复发率较高。治疗过程中会有局部红肿,疼痛及水疱溃疡反应。目前很少采用。
3,激光治疗。对表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,则不适合。激光治疗见效快,但复发率也高。
4,电烧治疗。电烧灼是较老的一种治疗方法。过去医师常用高频电刀烧灼尖锐湿疣和其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快,但损伤大,烧灼创面恢复慢,遗留疤痕,有效率94%。
5,手术治疗。对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后应该配合其他治疗。
6、光动力疗法
疗效确切,清除率高,复发率低,安全无创,不需麻醉,无痛苦,不留疤痕。最大的优势是可以清除HPV亚临床感染和潜伏感染病灶,显著降低复发率。尤其适用于尿道内,宫颈内,肛门周围等特殊解剖部位的治疗,特别适合治疗反复复发的尖锐湿疣以及用其他疗法治疗无效的患者。或者配合其他治疗方法进行综合治疗。
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