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痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔。
痔的病因有哪些?
1.不好的大便习惯
2.大便异常
3.慢性疾病
4.饮食原因
5.生理原因
6.解剖原因:肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,盲肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔。
7.胚胎发育异常原因
8.遗传原因。
内痔分哪几期?
I期内痔:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ期内痔:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ期内痔:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。
Ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
高发人群:
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
二、是久站、久坐和长期便秘的人。
三、是妊娠女。
四、是生活起居没有规律的人。
发病特点及原因
1、血栓性外痔
常因为便秘,过食辛辣,饮酒或用力过猛,致使痔块内小静脉破裂,血液淤在皮肤下形成圆形血块。
2、内痔出血
常表现为间歇性,大便干燥,过度疲劳,刺激性食物可以诱发出血。出血量大时令人有恐惧感,长期出血可发生贫血,有面色萎黄、苍白、消瘦、无力等表现。
3、混合痔急性嵌顿水肿
具有反复脱出历史的内痔及混合痔,在大便时怒挣及其它因素刺激下,使之无法还纳,继而肛门括约肌痉挛,使脱出的痔块发生嵌顿、水肿及血栓形成,严重时可因血循环障碍发生痔块绞窄性坏死。
治疗
手术疗法 、结扎、套扎疗法 、注射疗法
痔疮的微创治疗 (PPH术)
PPH痔疮微创术即吻合器痔环切术,其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
痔疮手术术前五准备
1.精神状态及睡眠:放松精神,解除顾虑,保持充足睡眠,有利于保持充沛的体力的精神。
2.戒酒、戒烟:吸烟及饮酒,容易导致咳嗽、引起胃肠道以及肛门部充血,容易导致术后并发症或加重肛门疼痛等故应戒烟、戒烟。
3、节制饮食:根据医生的要求控制或调整自己的饮食。
4.肠道准备:术前要求排空粪便。
5.其他准备。如衣物、陪护等。
痔疮术后小便困难的原因
膀胱、尿道是肛门的邻居,支配它们的神经也受到麻醉药的作用。因此在麻醉作用尚未解除时,会出现一时性的排尿困难。随着麻醉药逐渐失效,排尿功能就会逐渐恢复正常。
另一种是非麻醉原因所致。主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激,加上疼痛和排便的刺激,会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。因此当肛门括约肌痉挛收缩时,尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩,结果也可造成排尿困难。?
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