科普——你是“有痔之士”吗
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在临床工作中,经常有患者问“自己是否得了痔疮?”“自己得的是内痔或是外痔?”,医学中根据痔疮的部位和症状、体征将其分为内痔、外痔、混合痔。
内痔位于齿线以上,轻者以便血为主,重者以脱出为主,根据便血、包块脱出有无及包块脱出能否自动回纳,可将内痔分四期,一期:只见便血,无包块脱出;二期:便血伴有包块脱出,便后包块可自动回纳;三期:便血少见或无,便后包块需用手复位,甚至咳嗽、久站时包块会自动脱出;四期:无明显便血,包块脱出嵌顿,复位困难,出现胀痛甚至剧烈疼痛,严重影响工作和生活。
外痔根据病因、症状、体征分为四种:静脉曲张外痔,结缔组织外痔,炎性外痔,血栓外痔。静脉曲张外痔:便时尤其久蹲时肛缘皮下有包块隆起,触之柔软,便后包块可自动消失,无疼痛感;结缔组织外痔:肛缘出现皮赘,因结缔组织增生引起,常有肛缘异物感,偶有湿痒,无疼痛;炎性外痔:肛缘出现炎性肿块,有灼热疼痛或潮湿瘙痒不适;血栓外痔:肛缘皮下突现青紫色肿块,质硬,疼痛剧烈,触痛明显。
混合痔是内痔与相应部位的外痔相融合,局部齿线消失,具有内痔和外痔的临床特征。