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? ? ? ? 临床上通常用以下方法检查肛瘘:
? ? ? ? 1.视诊:当我们看到病人肛缘皮肤出现破溃口,且有脓性分泌物流出的时候,初步考虑肛瘘形成。如果破溃口距离肛门小于5厘米,肛瘘内口位于与外口相对应的齿线附近;如果破溃口距离肛门大于5厘米,肛瘘内口多位于正后方或者正前方。此法是其他检查方法之前的初步检查,起到初步判断高位肛瘘和低位肛瘘,具有指导意义。
? ? ? ? 2.指诊:一般用食指在肛瘘外口附近触摸肛缘皮肤,可触及条索状管道通向肛门内。如果管道直行通向肛内,可在相应齿线附近可触及凹陷或硬结,可有触压痛,可初步判断肛瘘内口位置;如果管道弧形绕肛缘走形,肛瘘内口多位于正后方或者正前方。通过指诊还可以判断肛门的功能。指诊是判断肛瘘性质、确定肛瘘内口最重要的方法。
? ? ? ? 3.探针检查 用球形探针自肛瘘外口纳入,探查瘘管走形,在另一手食指引导下寻找肛瘘内口。但此法检查时会产生疼痛感,有些时候不被病人接受。
? ? ? ? ?4.肛内彩超检查 肛内彩超可以观察肛瘘瘘管的走形,内口的位置,但因肛瘘为炎症性疾病,瘘管炎症化,此方法有局限性、且准确性不是很高,只能作为医生的辅助检查手段。
? ? ? ? ?5.肛区核磁共振检查 此检查方法对于复杂性肛瘘有着较高的临床意义,能清晰地显示肛瘘瘘管与肛门括约肌的关系,可以看到瘘管的走形,并且能判断内口的位置。但磁共振检查费用较高,需考虑病人经济承受能力。?
? ? ? ? ?此外也可以用瘘道造影、瘘管亚甲蓝染色的方法检查肛瘘。
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