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? ? ? ?缺血性肠病症状上不典型,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。常见症状如下,但与其它肠道出血性疾病易混淆。
? ? ? ? 1.腹痛、腹胀 缺血性肠病发生时可出现持续或者突发腹痛及腹胀,以左下腹痉挛性疼痛为主。腹痛腹胀发生时肛区有明显排便的感觉。但是当病人出现剧烈腹痛,腹膜炎症状明显时,需要考虑肠道穿孔的可能性。
? ? ? ?2.便血 一般缺血性肠病的便血在腹痛腹胀发生后的24小时内产生。通常便血量不多,可以为鲜血便,也可以说暗红色血便,血与大便混在一起。也有个别病例出血量多,出现失血性休克的表现。
? ? ? ?3.胃肠功能紊乱的表现 因肠道缺血刺激,可出现腹胀、腹泻,恶心、呕吐、嗳气的症状。
? ? ? ?4. 肠镜下表现 消化内镜检查具有确诊的意义,特别是在便血期,是确定诊断的关键。 在疾病病变早期:1.肠道粘膜和肠道粘膜下层出现出血,表面充血水肿,肠道粘膜呈暗红色。2.随着病情的发展,症状加重,肠道表层粘膜坏死、溃疡形成。病变严重者,因肠壁血管堵塞可出现肠壁全层坏死,甚至引起肠壁破裂肠道穿孔、腹膜炎体征出现、因出血量过多出现失血性休克,甚至死亡。值得注意的是当出现腹膜炎体征时禁止行肠镜检查。
? ? ? ? 5.本病经保守治疗病变可自愈。自愈后肠道可形成瘢痕引起肠腔狭窄,肠蠕动功能减弱,出现便秘的症状;有时甚至可以发生肠梗阻。
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