健康知识库

在日常诊疗工作中，经常会遇直肠癌的病人术后大便时有血到的问题，患者及其家属非常焦虑（担心直肠癌复发），那么发生这种情况，病人应该怎么办呢？

1.如果直肠癌的病人术后大便带血较多。此时我们建议病人住院治疗，建议病人不要进食，给予病人抑酸（奥美拉唑）、止血（血凝酶）补液营养支持对症治疗。病情缓解后，肠道准备，进行结肠镜检查，明确便血的原因。如果是吻合口炎症引起的出血，可以按照溃疡性肠炎的治疗方案对症治疗，比如用中药三黄汤或者康复新液保留灌肠（灌肠液中可以加入云南白药一瓶），每晚一次；如果是肠道吻合口瘘引起的出血，此时需继续禁食、肠外营养支持对症治疗，吻合口修复后方能进食；如果是肠道肿瘤复发引起的出血，进行盆腔磁共振及全身CT检查，没有转移灶者，判断为孤立复发，需二次直肠癌手术治疗；有转移灶的病人可以判定直肠癌晚期，大多数情况下不能进行二次肠癌手术，有可能进行的是肠道造瘘手术，这时病人可以口服化疗药物或者肠道内灌入化疗药物对症治疗，延长病人的生存期限。

2.如果直肠癌的病人术后大便带血较少。此时可以建议病人正常饮食，易消化食物为主，口服云南白药止血治疗。病情不见缓解者需要进场肠镜检查，明确便血原因。治疗方案同上。