健康知识库

临床工作中经常接触到肛瘘病人，他们被肛瘘困扰而焦虑，经常问我想微创治疗肛瘘。对于这个问题我有不同的看法。

首先微创手术是一个外科理念，是每个外科医生追求的目标，用最小的刀口解决病患，术后恢复快。但是不是所有的疾病都适合微创手术。

肛瘘就是其中的一个。因为肛瘘是一个感染性管道，治愈的方法就是手术切除管道，又因肛区结构特殊，术后要求引流通常，有时需要把刀口适当的大一些。需要指出的是如果肛区引流已经足够通常，这时就不需要进一步扩大创面。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，需要选择外科手术治疗。肛瘘的手术方法如下：一般低位肛瘘因其位置表浅，可以行肛瘘切除术，术后不易复发，对肛门的功能没有任何影响；高位肛瘘、直肠粘膜下瘘因直接切除瘘道会损伤肛门括约肌，引起肛门失禁，我们给予病人肛瘘瘘道切除、内口挂线术；如果肛瘘急性感染，瘘道内脓液积聚，肛门疼痛明显，而病人不能进行以上手术治疗（孕妇、心脏病等严重内科疾患），可以给予病人切开引流治疗；近年来有的医生尝试用纤维蛋白黏合剂塞充肛瘘瘘管治或者应用HCPT技术电凝肛瘘内口及肛瘘瘘管治疗肛瘘，这些方法有成功的病例，但病例少，目前临床还没有广泛应用。肛瘘病人应该在医生的建议下选择最适合自己的治疗方法，不要盲目追求微创治疗。