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肛瘘是肛门直肠疾病的一种,为肛周脓肿自行溃破或肛周脓肿切开切开引流后切口口经久不愈合形成肛瘘。肛瘘临床症状为自肛瘘瘘管的外口反复流出少量脓性液体,污染弄脏内裤;有时候流出的脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感,甚至会引起肛周皮肤湿疹样改变。如果肛瘘的外口暂时封闭,肛瘘感染时脓液积聚,肛门局部则有胀痛感,肛周皮肤红肿,肛瘘的外口会再次破溃流脓,也有可能在肛周皮肤别的地方破溃流脓形成另一个新的肛瘘外口。如此反复发作,可导致多个外口的产生,瘘管相互沟通。如果肛瘘瘘管引流通畅,那么肛门部位就不会出现疼痛,仅有轻微坠胀不适,病人常常不以为意。
患者就诊时进行肛门专科检查,发现肛瘘外口呈乳头状突起或肉芽组织的增生隆起,按压肛瘘外口周边皮肤会出现少量脓液。低位单纯性肛瘘常只有1个肛瘘外口,瘘管位置表浅,可在肛周皮下触摸到一硬索条管道,自外口通向肛管内,肛内相应点位可以触及肛瘘内口,触痛明显。高位肛瘘位置则较深,不易触摸到瘘管,但外口常有两个或者两个以上,通常内口位于肛管的正后方或者正前方。由于瘘口脓性分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。
肛瘘急性感染时脓液积聚,此时引流不通畅,病人会出现发热、寒战、头晕、头痛等全身不适症状。
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