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定义:肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成与肛门周围邻近皮肤或组织相通的不正常通道(中医为肛漏)。
组成:一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。
特点:以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。
病因病机:
致病菌→肛隐窝、肛门腺→肛隐窝炎→肛门直肠周围脓肿→切开排脓/自行破溃(3-6个月)→肛瘘(如反复感染有支管形成)→复杂性肛瘘。
肛瘘的内口(原发病灶)绝大多数位于肛隐窝,80 %在肛管的后正中,通常只有一个,二个以上的少见,只占2-4 %。
症状:肛旁反复流脓、疼痛、瘙痒。
低位肛瘘可在肛周皮下触及硬索,高位或结核性肛瘘一般不易触及。
治疗原则:以手术治疗为主;因为肛瘘不能自愈;非手术治疗只能减轻症状,不能治愈肛瘘。
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