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? ? ? ?混合痔是指齿线上下同一方位既有外痔又有内痔,且内外痔融合成一体。它在人群中的发病率非常高,主要临床表现为痔核脱出、便血、疼痛、肛周瘙痒等不适。混合痔时间久了,会严重困扰人们的生活,导致生活质量和工作效率下降。因此,得了混合痔应当积极治疗。那么,混合痔有哪些治疗方法呢?目前主要有保守治疗和手术治疗两种方式。一般认为混合痔严重者可实施手术治疗,而轻度者采用药物治疗即可。
? ? ? ?(一)混合痔保守治疗
? ? ? ?混合痔的保守治疗方法主要是利用中医、中西医结合等方法。对于初发病的混合痔,应告诉患者多饮水,多吃水果以及蔬菜,摄入较多含纤维的食物,这样有利于保持排便顺畅。同时还要养成良好的排便习惯,常用温热水洗浴,保证会阴部干燥和干净,这样可减轻痔疮症状。
? ? ? ?若是通过上述方法没有很好的缓解,那么可采用药物治疗。主要包括内服药及外用药,可显著改善患者的临床表现。常用的内服药有地奥司明片(爱脉朗),草木犀流浸液片(消脱止),槐角丸,化痔片等等,可减轻痔疮的充血,使肿痛,脱出的症状减轻。也可采用中草药辨证治疗,临床上常见脾气虚弱证,肠燥热盛证,湿热下注证及气滞血瘀证等证型,可分别使用补中益气汤,凉血地黄汤,龙胆泻肝汤及止痛如神汤进行治疗。外用药治疗有各类栓剂及膏剂,塞肛内或外敷肛周均可起到有效缓解痔疮症状的效果。由于是在肛门处用药,直接作用于病患处,故其效果高于口服,且起效较快,同时防止胃酸以及消化道酶对药物的疗效有所影响;此外,还可减少药物对胃黏膜的刺激,降低肝脏排泄的负担。除了上述治疗方式外,还可以行针灸治疗,在背上寻找相应的痔点,予以挑刺,也有改善痔疮症状的作用。
? ? ? (二)若是混合痔症状严重,经保守治疗效果不佳,则应积极的选择手术治疗。临床中采取的手术治疗方法主要包括混合痔内扎外剥手术、直肠吻合器痔上黏膜环切手术(PPH)以及多普勒协助下痔上动脉结扎,胶圈套扎术等手术方式。随着医疗技术的不断优化与发展,治疗理念的不断更新,切除痔块的传统思想已逐渐被以消除症状为主的思想取代,手术方法亦逐渐改变为微创手术疗法为主,在将病变组织切除的同时,尽可能保留肛垫的功能,减少对患者创伤,促进病患尽快康复。
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