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随着结肠镜检查的日益普及,越来越多的人开始认识到结肠息肉的存在。那么结肠息肉是个什么东西?长在身体里会有哪些不适?这种东西会不会癌变?尤其是已经发现了结肠息肉的患者,在看到病理报告时更是一头雾水,明明息肉都长得差不多样子,怎么病理结果做出来还有不同的名称?
今天来告诉你结肠息肉到底是什么、不同名字的息肉又分别代表了什么。
首先要搞明白,结肠息肉到底是个什么东西。
在我们做肠镜检查时,凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。也就是说,结肠息肉是我们整个大肠范围内出现的粘膜上的凸起。
息肉是良性的(非癌性的)生长,但癌症可以从某些类型的息肉逐渐演变而来,可以说,有一部分的息肉就相当于癌前病变。那么如何知道我切下来的息肉是不是所谓的癌前病变呢?这时候就需要病理切片来做出诊断了。病理报告上会明确地标明,切除的息肉到底是哪种类型,不同类型的息肉其癌变的风险也有所不同。
1.幼年性息肉
这种类型的息肉约90%发生于10岁以下儿童,以男孩多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发性。这类息肉一般不发生恶变。
2.增生性息肉
增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉,它通常是良性的(不是癌症或癌前病变),一般体积较小,直径很少超过1厘米。
3.瘤性息肉(腺瘤)
不同于增生性息肉,腺瘤具有癌变的风险,根据WHO分类又分为三种:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(混合型腺瘤)。
管状腺瘤是一种固有层间质围绕分支导管形成的腺瘤。大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。癌变率约1%~5%左右。
绒毛状腺瘤由固有层间质被覆异型增生的上皮形成叶状或者指状突起。绝大多数为单发。一般体积都比较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。癌变率约为30-42%。
管状绒毛状腺瘤同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点,每种成分应超过肿瘤的20%。癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间,约22%。
需要注意的是,大部分息肉在生长时并不会产生明显的症状,这种安静生长的特点导致很多结肠癌患者发现即晚期的悲剧,但值得庆幸的是,90%的结肠癌可以通过结肠镜检查做到早发现早治疗,建议以下几条有中枪的朋友们尽早行结肠镜检查:
1、年龄超过40岁,从未进行过结肠镜检查
2、曾行结肠镜检查发现高危息肉,超过1年未复查
3、近期出现便血症状或大便性状有所改变
4、三代内亲属曾有过结直肠癌病史者
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