大家好，今天和大家了解一下pph，这个手术的中文名叫痔上粘膜环切术，是国内引进的比较早期的混合痔微创手术，通过切除内痔上直肠正常的粘膜组织，通过吻合器的吻合，使脱出的内痔悬掉上去。
首先这个手术有着严格的禁忌症，内痔感染，血栓都是禁忌症，外痔部位要以静脉曲张型为主，主要适合二，三期的内痔，如果伴有炎性外痔，结缔组织型外痔和血栓性外痔需要同时处理外痔。所以所谓的微创只是针对内痔进行处理，大部分的外痔还是需要切除的。
另外这个手术的并发症是很多的，首先切除的直肠粘膜是正常的组织，位置较高，环形切除损伤较大，容易大出血，另外吻合钉脱落不全造成感染，造成直肠穿孔，再有影响最重的就是难以忍受的肛门下坠和排便困难，最近有患者像我咨询关于肛门坠胀的问题，我只能说抱歉，对症用药，物理治疗，大部分是手术解决不了的，尤其是因为pph手术造成的下坠更不好处理，这个手术目前已经逐渐被tst取代，以后有时间会和大家了解这个手术，所以如果有家属或者朋友有痔疮这个毛病，医生建议pph时一定要慎重。
记住，对于肛肠疾病来说大部分的微创都是噱头，微创的目的是，减少痛苦，治愈疾病或者缓解症状，恢复快。
在这个领域要想做的好，最主要的突破就是止痛，不疼就是减轻痛苦，止痛好，才是真正意义的微创。
缓解症状和治愈是所有手术的目的，治愈肛瘘是可能的，但是痔疮不存在治愈，因为可以复发的，就像临床手术处理癌症一样，我把你的癌细胞甚至包括周围的淋巴结都切除了，手术成功，但是仍然可以复发的一样，因为痔疮受生活因素影响太大。
对于恢复的快慢，肛门创口的愈合主要与部位有关，天天排便导致愈合慢，如果屁股上的疖肿切除缝合以后，愈合也很快，这是疾病特点导致的。
对于腹部手术。虽然临床上大部分的疾病现在都能应用微创，但是临床上应用最广泛的还是治疗胆道疾病和泌尿系的疾病而肛周的疾病，大家真的不要太过于迷恋所谓的微创。
好了，先说到这，有什么不了解的，欢迎随时咨询，以后我还会陆续说明其他微创的治疗，咱们下期再见。