胆囊结石息肉都需要处理吗?
编辑:ddayh.cn
慢性或急性胆囊结石胆囊炎患者多数存在进食后
右上腹!或剑突下!
腹痛腹胀,恶心呕吐,寒颤高热,
甚至严重会导致胆总管结石或胆源性胰腺炎…引起身黄目黄尿黄症状。
1、胆源性胰腺炎,胆囊需要择期外科手术切除。
2、存在临床症状,
结石<1公分,结石位于胆囊颈部,外科手术治疗。
结石位于其它位置,可口服熊去氧胆酸胶囊+消炎利胆片或胆舒胶囊,继续观察患者病情变化,3个月后复查肝胆胰脾超声,如未见明显改变,可继续口服药物3月,结石有渐小,继续口服,未见缩小,外科手术治疗。
如观察期间频繁出现腹痛腹胀,恶心呕吐,寒颤高热的临床症状,急诊手术治疗。
结石>1公分,急诊或择期外科手术治疗。
3、无临床症状,
因体检发现胆囊结石或胆囊息肉,
大小>1公分,或结石合并胆囊息肉(无论大小),随着时间延长,胆囊恶变的机率约高,因此均建议外科手术治疗。
大小<1公分,可定期观察,一般随访期间隔为半年。
检查的项目为:肝胆胰脾超声或CT,怀疑胆囊癌加做MRI,胆红素明显升高患者还需完善MRCP检查。
化验的项目为:血常规+CRP,肝功能,怀疑胆囊癌加做肿瘤标志物。