常常遇到周围的亲戚朋友,拿着腹部彩超的体检单,心急如焚地问我们:我的体检报告发现胆囊长息肉了,该怎么办才好,要手术吗?还有的一发现时,实际已经变成胆囊腺瘤(癌前病变)甚至胆囊癌。作为消化器官之一,胆囊具有浓缩、储存和分泌胆汁参与消化的功能。那么我们应该如何预防和正确对待胆囊息肉,针对大家关心的几个问题在这里作些解答。
1、胆囊息肉的病因是什么?
(1)常见的胆固醇息肉主要原因是胆?汁中脂质异常代谢,导致胆固醇结晶析出,形成息肉;
(2)胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维瘢痕增生;
(3)其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。
2、胆囊息肉的高发人群:
(1)不吃早餐及很少吃早餐的,饮食不规律。
(2)经常饮酒,肉食多,或过多进食油腻的、高胆固醇食物者。
(3)社会生活及工作的思想压力较大, 经常烦躁易怒,情绪抑郁,体育活动较少。
(4)工作紧张、经常熬夜、生活不规律。
3、发现胆囊息肉后,饮食上及其他方面需要注意哪些?
(1)饮食宜清淡、规律,不能暴饮暴食,禁高脂、高胆固醇、酒类食物。
(2)避免不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯。
(3)注重体育锻炼,不宜久坐。
(4)保持心情舒畅,工作生活压力不要太大。
4、得了胆囊息肉该吃药还是手术?
对于常见的胆固醇性息肉,一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于 5 mm 的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。还有一部分小胆固醇结晶样息肉患者在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后,即使在不服用药物的情况下,胆囊息肉也可能逐渐消失。然而,对于胆囊腺瘤样息肉(真性息肉)而言,药物并无任何效果,应定期3-6个月或者1年复查彩超,观察有无息肉大小或形态的变化,如果单发息肉增长到超过1cm,或合并胆囊结石,应积极考虑手术治疗,因为这两种情况有一定癌变几率。
目前腹腔镜下胆囊切除术(LC)较开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创口小、疼痛轻、并发症少、恢复快、出院早的优点,成为胆囊切除手术的首选标准术式。而对于确实有保胆需求的患者,我科会根据胆囊具体病变情况严格筛选,决定是否进行腹腔镜保胆术式,但如果术中发现明显合并慢性胆囊炎,仍建议改手术切除。