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超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流治疗急性化脓性胆囊炎
李大爷,90高龄,半个月前摔了一跤,很不幸股骨颈骨折,因为心脏病比较严重,不得不躺在病床上。更不幸的是,住院期间出现右上腹疼痛,CT一查发现胆囊结石,抗炎治疗效果不好。今天腹部疼痛加重,持续发热,血压逐渐下降,心率达到159次/分,请我急会诊,诊断化脓性胆囊炎、感染性休克,向患者女儿交待治疗方案——超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流,立即同意。
用最短的时间完成术前准备,十五分钟解决问题,抽出80多ml脓性胆汁,患者腹痛立即减轻。
重症患者,往往无法耐受开腹或腔镜手术,此时超声引导下经皮肝胆囊穿刺置换引流术可以化险为夷,使患者转危为安。
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