编辑：ddayh.cn
为什么病理报告要等几天，甚至有些一周都没发报告呢？
? 患者身上取下的组织送到病理科做检查，问工作人员几天能出报告啊，回答是一般3-5个工作日，疑难病例则更久。病人就纳闷了，我们很着急做手术呢，为什么病理检查要那么久才能出来呢？能不能快点？下面就介绍一下为什么病理检查要那么久。
? 病理诊断是判断组织良恶性的金标准，所有离体组织都得送病理检查。很多时候送检的标本有临床意想不到的病理结果，比如化脓性阑尾炎结果，肉眼也是化脓，镜下却是粘液性肿瘤或神经内分泌肿瘤（类癌），胃镜看到胃癌可能是胃的淋巴瘤，这必须病理医生的一双慧眼才能诊断的。 ?
? 一份病理报告的“出炉”，需要经过非常复杂的技术处理和医师读片两大过程。从手术中切下的人体组织标本到制成一张可读的病理切片，需要经过固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、阅片、打印，核对，签发等诸多步骤。
第一天：组织固定，取材
? ?一个三甲医院病理科收到的组织标本，每天至少100多份，首先要进行固定。固定就是将组织放到4%的福尔马林液体中，这种液体有保留组织形态结构、细胞内成分的功能。固定必须充分，否则影响后续的免疫组化检查及分子病理检测，浪费人力财力。通常情况下固定时间少则4~6小时，多则24~48小时。第一天，取材医生要闻着福尔马林的气味进行一整天繁忙的取材工作，小标本一个一个放进编号的蜡盒，大标本也一块一块切取有意义的部分，大小2*1.5cm大小，有些肠子里面还有便便，也要冲洗干净，寻找肿块。对当天收到的固定好的标本进行取材，工作到下午5-6点结束。
第一天夜晚放进机器通宵固定脱水
? 脱水之前都在再次固定，防止较大组织固定不良。脱水就是将组织内水分洗脱出来，要经过梯度酒精等复杂程序，很多步骤，每个步骤都很耗时间，现在都是放进机器，按设定好的程序进行脱水。此过程大约需要12个小时，都是放到晚上机器运转一通宵哦，直到第二天早上8点技术人员上班时进行下一步的浸蜡包埋。
第二天：包埋制片
? 包埋：第二天早上8点，多位技术员一起进行繁忙的包埋工作，要将浸好蜡的组织放入模具中，做成一块一块的组织块，排序、核对蜡块，再冻存放于冰箱，准备进行下一步的切片工作。包埋过程需1-2小时。
? 目前尚没有机器能自动切片，这个过程都是人工操作，这是个非常有技术性的活，需经过严格培训，技术水平较高的人才能操作，要将组织块切出厚3~4个微米的组织片，选取最好的切片，贴在载玻片上，经过烘烤半小时，组织片牢牢粘附在载玻片上。比如医生辛辛苦苦夹取的0.1cm的胃镜标本，一刀修没有了，就给病人造成再次胃镜再次活检的痛苦。
? 染色：切片完成是白片，没有颜色 ，是不能进行显微镜观察的，在显微镜下是无法辨别细胞的形态结构，需经过染色，将不同的细胞成分染成不同的颜色，才可在显微镜下观察。染色过程十几道程序，又需要1-2个小时，现在都是放进全自动HE染色中按技术员设定好的程序进行染色。染色后的玻片也看不清，要进行封片才能再显微镜下看清楚，待封片后进行排序，严格核对，贴标签，这过程有得个把小时。技术员中午不休息，连续工作，制片工作完成也是至少下午三点了。这样医生就可以阅片了。一般是先给初级医生阅片。如果您是个特快加急的，诊断又明确的，予优先阅片诊断，优先打印，第二天下午还是能发出报告的。
第三天：医生阅片
? 染色完成后如果树胶封片，还要晾一下，散去一些气味，医生就可以阅片了。病理报告是有丰富经验且有资格的医生发出的。阅片通常分两级阅片，即经过初级医生、高级医生的诊断，疑难病例还要经过高级医师间会诊，才能得出最终诊断结果。能明确诊断的，医生书写诊断报告后，再将报告单交给相应人员进行电脑录入，之后批量打印彩色图文报告。医生再批量核对打印的报告，签字发出报告。由输送员将报告送到您的科室或指定的取报告点。
第四天及以后：
? 三天出报告只是针对那些可以直接给出诊断的标本，对于不确定的病例，如临床怀疑癌，该切片没有癌，因切片只是一个平面，那么就得再深切片，再看看送检组织更深一个平面有没有癌。再切片就得跟着第二天那批次的切片染色的制片流程，等到下午三点多才出片。对于有些需要重新取材的病例还得跟着当天那批取材标本的流程走，延迟一天出片。如需要做免疫组织化学检查的，那又一个复杂的流程，还得2天，才制片完成，有些疑难病例需要做几次免疫组化，制片完成后还要阅片分析及科室讨论，所以就要等更久时间出报告了。骨头组织取材后要进行脱钙处理，不然切不动，脱钙的过程需要1-2天时间，这样骨组织病理报告也会延期发放。
? ? ? 总之，您不能着急，医生宁可迟发，也一定要给您一个准确的报告。
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