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? ? ? 体表包块切除是各级医院门诊手术室最为常见的医疗服务内容之一。当包块被切下来以后,手术医生可能会告知病人:下一步最重要的事情是等待切除标本的病理诊断结果。区区一个小包块,手术完整切除了还不算完吗?这究竟是什么原因呢?
? ? ? 外科手术切除是治疗各种体表包块的最主要手段。人体体表包块的形成原因很复杂,不能一一列举;然而医学上最关注的是体表包块的病变性质,也就是体表包块到底是良性的还是恶性的?是炎症还是先天性畸形或肿瘤?对病变性质的充分了解,也就是确定疾病诊断的过程。只有弄清楚切下来的体表包块的诊断是什么,才能确定下一步的治疗方案。如果是良性的病变,手术完整切除即达到了治愈的目的,而一旦切下来的标本诊断为恶性肿瘤,还需要针对特定肿瘤的生长规律制定联合手术、放疗、化疗和分子靶向治疗或免疫治疗等技术的综合治疗方案。良性肿瘤的生长一般比较缓慢,及时长期不处理对人体健康的影响一般不大;而恶性肿瘤通常表现为破坏性的生长方式,对人体的生命健康造成极大的危害,因此需要在明确病理诊断后及时采取有效的、个体化和规范化的综合治疗方式。
? ? ? 虽然大部分体表包块属于良性疾病的可能性大,但如果不经过病理学检查区确诊,我们可能会漏掉其中的一小部分具有不经治疗会致命的恶性肿瘤。因此,我们在门诊手术室完成体表包块切除后,需要高度重视病理学检查结果,及时将病理诊断的内容与手术医生沟通,是一种正确的就医思维。
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