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宫颈癌筛查是目前预防宫颈癌最有效的手段,目前最常用的筛查方法包括高危型HPV检测和宫颈细胞学诊断。高危型HPV长期持续感染是大多数宫颈癌发生的直接原因,因此,了解高危型HPV感染状态有助于提示患者有无发生宫颈癌的高风险。宫颈细胞学诊断是一种细胞学检查方法,通过观察从宫颈取出的脱落细胞的形态学改变判断是否存在癌前病变细胞或癌细胞。一般可以将细胞病理学诊断理解为一种介于疾病筛查和明确诊断之间的医学检查项目。当宫颈细胞学检查结果为阳性(高级别上皮内病变(HSIL)以上的诊断)提示具有病理学确诊价值;而当宫颈细胞学检查结果为低级别上皮内病变(LSIL)以下的诊断时并不必然排除更严重的宫颈肿瘤性病变的可能。高危型HPV检测是则是对宫颈脱落细胞内有无高危型HPV的核酸进行检测,检测结果阳性覆盖了所有感染高危型HPV的宫颈上皮细胞,显而易见其敏感性高于宫颈细胞学检查而特异性远低于宫颈细胞学检查。
因此,为了更好地结合两种宫颈癌筛查方法的优势,在不计较联合检测成本较单项检测成本显著增加的情况下,联合高危型HPV检测+宫颈细胞学诊断,更有利于发现更多的宫颈癌前病变,对降低女性患者宫颈癌的发病率,尤其是发现更多的癌前病变和早期宫颈癌,实现宫颈癌早诊早治,造福每一个发现宫颈病变的家庭,其获益是显而易见的。
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