为啥第三腰椎横突最长?人体共有5块腰椎,
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为啥第三腰椎横突最长? 人体共有5块腰椎,每个腰椎两边都有一对横突,腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处,相邻横突间有横突间肌及横突间韧带,同时还是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌也通过腱膜起于此,这些腰椎的椎体、椎体上的横突及横突上的软组织就分别像斜拉桥上主梁、塔柱和斜拉锁一样,更长的横突和横突上更多的软组织附着起到限制腰椎过度活动和维持腰椎平衡及稳定的重要作用。第一、二腰椎横突有肋缘保护提供更多的稳定,第四、五腰椎横突有髂骨保护提供更多的稳定,因第三腰椎处于全部腰椎的中间,既是腰椎活动的中点也是人体脊椎活动的枢纽又无其他外部因素提供更多的稳定性,因此其必须有更长的横突才能为附着在其上的肌肉、韧带及腱膜提供更大的力矩以增加腰椎的稳定性,所以我们认为最长的横突是为适应人类腰椎的稳定性功能而进化的结果,在我们通过腰椎X线片定位腰椎节段时还有“三长四短五扁大”之说。
很多人由于髋关节及胸椎灵活性降低,许多像屈身、转体等应该通过髋关节或胸椎去进行的动作无法正常完成,只好通过为稳定性而生的腰椎去代偿,所以当腰椎活动度过大或活动过多时,因腰三横突最长,所受的牵拉力和剪切力最大,原本能为腰椎提供稳定性的优势逐渐变成劣势,附着在其上的肌肉和筋膜反而较附着在其他横突上的肌肉或筋膜更容易发生急性损伤或慢性劳损,当附着在横突上的肌肉或筋膜产生粘连及瘢痕时,还可对穿行于横突背侧的第1-3腰神经后支形成嵌压而产生更多的临床症状,就是我们通常所称的腰三横突综合症,成了造成腰部损伤的薄弱环节和突破口。有研究发现近84%的横突骨折发生在腰三横突,足可证明其受力情况。
因此,最长的腰三横突是一把双刃剑。所谓枪打出头鸟,多一事不如少一事