便秘的分型
(一)依据病因来分:可分为原发性(特发性)便秘和继发性便秘。
(二)根据排便动力学的病理生理机制分为3类:
1.结肠慢传输型便秘(slow transit constipation ,STC)或称运动迟缓型便秘(delayed motor constipation,DMC)。如先天性巨结肠,继发性巨结肠,乙状结肠冗长,大肠黑病变等。
2.出口梗阻型便秘(outlet obstructed constipation,OOC) 是由于肛管和直肠功能异常导致便秘。包括直肠内脱垂,直肠前突,盆底疝,耻骨直肠肌综合症,会阴下降综合症,孤立性直肠溃疡综合症,内括约肌痉挛综合症7种。
3.混合型(combination of STC and OOC)
临床上还有一种常见类型:便秘型肠易激综合症(irritable bowel syndrome,constipation-predominant,便秘型IBS)。有人将其分为第4类便秘。此类便秘不需要手术治疗,属于内科范畴。