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2017-04-17 卓尼县中医院卢鹏
＃纯中药治疗早期消渴病＃
卓尼县中医院卢鹏
卢鹏 男 ，毕业于甘肃中医药大学，中医医疗系，本科学历，学士学位，中医师，全科医师，擅长运用中医药，针灸，推拿，按摩，刮痧治疗各种疾病，尤其擅长皮肤性病，中医内科，颈腰疼痛。
电话-15293655755
医案分析整理如下：
1.前言：消渴病早期主要以口渴，口干，多饮，多食，多溲，消廋，乏力，多汗为主要症状，
分上中下三消，现代医学中的2型糖尿病和中医消渴病非常相似，而临床治疗此类疾病目前主要西药为主，实际上运用中药早期治疗此类疾病还是很有优势和前景。
2.下面给大家分享一例纯中药治疗此病的病案：
患者王某，男，40岁，主因“口渴，口干，多饮，多尿，乏力，消廋1月”来就诊，查空腹血糖18.3，尿糖++
刻下：舌红，舌尖边红赤，苔薄黄多津，脉细数，多汗，大便正常，小便略黄，次数多，寐差，食欲盛，易饥饿。
诊断：消渴病证型：脾胃湿热，肝肾阴虚。
治法：清热利湿，滋阴益气。
处方：黄芪60，乌梅20，五味子20，天花粉20，黄芩15，黄连10，
白芍20，沙参20，麦冬20，竹叶20，柴胡15，茯苓15，泽泻15，
白术15，太子参20，甘草10，黄精15，黄柏10，薏苡仁30，萆薢15。
单位克，取7剂，水煎服，日进一剂。
7剂完复诊，自觉上述症状大减轻，查空腹血糖12.3，尿糖无加号，
故续用上药7剂，7剂后复诊，以上症状基本消除，查空腹血糖6.3，尿糖正常。
为控固疗效，故有予前方7剂，后复诊，空腹血糖6.2，尿糖正常，无加号，上述症状皆消除。
治疗效果明显，尿糖恢复正常，为防疾病反弹，故嘱其多食黄瓜、西红柿、洋葱，少食肥肉、甜品及辛辣刺激物；
口服六味地黄丸加黄连粉，半年后复查，血尿糖皆正常，无口干、口渴、多饮、多食。
3.处方分析：
方中重用黄芪、太子参为君药，起益气之用；
乌梅，天花粉，白芍，沙参，麦冬，黄精，6药为臣药，起滋阴生津之用；
黄连，黄芩，黄柏，柴胡，竹叶，茯苓，白术，泽泻，萆薢，薏苡仁诸药为佐药，起清热化湿，利水降浊之功；
五味子，甘草，为使药，起收敛，甘缓之用。
4.体会：
消渴病的主要病机为阴虚热盛，故此病的治疗不能离开滋阴与清热，从大的方面说就是调整好阴阳，不要刻意的将此病分为上中下消，以舌脉、主诊为主，其实临床上没有截然分开的或上消，或中消，或下消的单一的消渴病。
虽然消渴治疗以滋阴清热为大法，但是阴虚为气虚之甚，热为湿蕴日久，故治疗时要重视益气与除湿之法；整个方子不离乎清热化湿，益气养阴。以上为本人临床真实病案，若有不对处望同道指点。
卢鹏 男 ，毕业于甘肃中医药大学，中医医疗系，本科学历，学士学位，中医师，全科医师，擅长运用中医药，针灸，推拿，按摩，刮痧治疗各种疾病，尤其擅长皮肤性病，中医内科，颈腰疼痛。
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