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患者,女性,53岁,近日情志不畅,自述肺部瘙痒感,痒后出现咳嗽,痰少,甚至是干咳,胸部触压后自觉肺部瘙痒加重,且神疲乏力,夜寐差,食欲不振,口干略苦,舌红,舌体廋,苔黄腻,二便正常。
诊断:咳嗽
证型:痰郁互结,气阴亏虚,肺失宣降。
治法:化痰解郁,益气养阴,宣肺治咳。
病机分析:素体有伏邪痰饮,复感风寒燥邪致肺卫不固,肺失宣降,则咳嗽,又触动伏邪,痰饮内动,故肺部自觉瘙痒感,又情志不畅,肝郁化火,痰火互结,虽咳嗽但少痰,且口干,口苦,现于舌脉则为红廋舌,黄腻苔,浮滑脉。
处方:自拟方
麻黄15,桂枝15,桑枝15,杏仁15,桔梗15,地龙20,鱼腥草20,麦冬20,蜜白部20,炙甘草10,白前15,前胡15,防风15,丹参15,栀子15,柴胡20,瓜蒌15,车前子25(包)黄芪60。
单位克。
四剂见效
二诊,自觉肺部瘙痒感及咳嗽皆大减,唯略咳痰不爽,舌红,苔薄黄,脉浮略滑,故在原方基础上加予浙贝母20g
本人觉的此案有意思所以分享给大严禁转抄
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