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不寐，中医病名。是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。
孙某，女，38岁，平素月经量少色暗，经期小腹坠胀疼痛。于3年前因受精神刺激后出现失眠多梦，常感似睡非睡、似醒非醒，情绪不稳，时而焦虑烦躁，时而忧愁低落，诸事缺乏兴趣，伴心慌胸闷、嗳气反酸，院外按焦虑症进行治疗，病情无明显好转。近1周来因工作压力较大症状加重，注意力不集中，工作效率低下，厌世悲观。为患者查体后，发现患者神情憔悴，面色晦暗，眼周发青，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞型，治以疏肝解郁，清心安神。中医理论认为肝为“刚脏”，喜条达而恶抑郁，主疏泄，调畅气机。七情所伤，首先犯肝，肝失条达，郁久化热，热之渐为火，火热上扰心神则夜寐不安；肝之疏泄失调，以致魂不能藏于肝，阳气动而不静，神不潜藏而发生不寐。
用方柴胡疏肝散加减：醋柴胡15g 陈皮12g 川芎15g 醋香附15g 炒枳壳9g 赤芍12g 茯苓15g 党参6g 炙甘草3g 牡蛎30g 茵陈15g 合欢皮30g 百合30g 调整治疗一个月，病情明显好转。