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小柴胡汤加减歌
柴胡半夏参芩草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得，葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛，枳桔加之奇功临。若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴，饮水无休倚连葛，若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，黄连解毒同煎食，一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增，却用原方配四苓，若是发黄小便赤，芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴，黄连厚朴瓜蒌壳；大便干结不通时，大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干，本方须合桂枝汤。若是唇焦烦渴甚，石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参，本方倍入瓜蒌仁。渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒，痰多贝母瓜蒌保。呕加姜汁竹沥陈，咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎，茯苓利尿治心悸。痞而胸胁胀满时，牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣，须加五味干姜好。津虚发热多饮水，麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。遗精滑精阴虚弱，牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。春温发热嗽而渴，五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒，柴参去了茯苓攒，桂枝葛芍升麻枣，咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。温疟渴烦兼恶热，石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，若是邪多元气弱，重加麦味及人参。
愈后又因劳食复，壮热心悸痰气促，还须温胆配原方，急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，丹皮生地柏连栀，还配知母和当归。
若还昼剧而夜安，知母连栀地骨看。日夜潮热俱不退，方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，芩术陈归芍麦冬，若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列？味苦以发转邪热，止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
《轻松学名方 一 小柴胡汤》5?
所以，一个大学或者一个学堂，它重要的两个地方，心脏之地，一个是大学的操场，一个是大学的图书馆。?
所以我看这个大学，能不能出人才，我不要看他老师，也不要看他建筑如何，我也不要看他教学理念方针，通通不?
用，我就每天坐在操场上看，有多少人在那里锻炼，我每天坐在图书馆里头瞧一瞧喝杯茶，看看有多少个人在那里?
看书，我就知道这个大学可不可呆，可不可久呆。?
所以一个学校厉不厉害，看它操场孩子在那里会不会龙精虎猛地锻炼，看他图书馆，那些孩子们在那里会不会专心?
致志地读书，图书馆充大脑电，操场充身体的电，两个平衡就很厉害。?
所以老师必须要有一个农场，给你们充身体，还要有一个图书馆，这两个把握好了，什么东西都可以不要，这两个?
不能不要。?
所以这些书籍知识从哪里来呢？全部都是靠你个人去读书去悟，得来的，老师给的只能给一次两次，你自己悟通?
了，可以得到一辈子。?
你看，我纸打开来了，只看到他小柴胡汤四个字，书还没看就把课讲完了。呵呵呵~?
《轻松学名方 一 小柴胡汤》3?
所以奇怪哦，有一次一个小孩子大便尿不出来，为什么呢？被他爸爸打了一顿过后，吓到了，一吓过后气闭住了。?
小柴胡汤解郁嘛，加昌蒲跟车前子各5克，一吃第一剂下去尿就出来，所以昌蒲开九窍也是开下面的阴道。?
所以前列腺尿不通尿闭的，昌蒲，昌蒲在柴胡汤的带领下可以开耳窍，耳聪目鸣找昌蒲，老师等哪天特别开心的时?
候要跟你们讲《打造龙凤身计划》，中医健康房，你如果学会这个你将来出去可以自己开个中医健身房，太厉害?
了。?
怎么练得头脑冷静？怎么练得耳聪目明，怎么练得鼻通四方？怎么练得顶天立地？怎么练得昂首挺胸？怎么练得胸?
怀天下？怎么练得大肚能容？怎么练得虎背熊腰？怎么练得心灵手巧？怎么练得健步如飞？怎么练得容光焕发？怎?
么练得气贯长虹？怎么练得气宇轩昂？怎么练得声威振天？?
这些呢你如果能够把人练到这个程度了，那是练功夫高手啊！那哪是在治病呢，在培养高手。所以我很喜欢少林寺?
的宗旨，丢一个破铜烂铁进去，它给你练一个高手出来。?
你看以前凡是家里的孩子养不好，带不了的，缺胳膊少腿或者先天有智障痴呆的，抱到寺庙来人就走掉了，老师傅?
看到了绝对不会坐视不理的，立马用一些药草把他调理，教他练功诵经，结果二十年后一出来，哇，名镇天下。?
所以最厉害的就是把破铜烂铁的人练到登峰造成极，练到名扬四海，这个理念很好。?
中医健身房打造龙凤身计划，我们任何一个都可以拿出来，都可以开一个堂口，耳聪目明就开一个“光明堂”，鼻通?
四方就一个鼻炎堂，伶牙俐齿就一个牙科，牙堂，哈哈哈。?
这里面都有中医修练的方法、套路系统，每一节课都可以当作一篇学术论文来研究。?
我那些同学最喜欢找我，找我干什么呢？找我要学术论文的题材，我跟他讲三分钟，他就有题材了有方向，学术论?
文的题材啊，这里面每一个都是一个非常大的科研项目。?
你想一下关于人身体强壮的学问，那永远都是世界最高的学问，让人健康、让人强壮的学问。?
好，我们回归过来。?
耳朵蝉鸣般嗡嗡作响，小柴胡汤加昌蒲，一剂见效，因为他的肝脉被解开了，这个方子非常好。?
好，第五个案例，一个膝盖痛的患者，他经常开车就要摸他的膝盖，不摸的话就觉得人浑身都不自在，摸一下就舒?
服。?
欸，开车摸膝盖，你们不知道有没有这个经历，或者开到越疲劳的时候，膝盖缺血，因为你全部都集中到脑子、眼?
睛了，肝血全部集中在脑子眼睛造成上实下虚了。下虚了他手劳宫就想要摸它、想要暖它。?
所以你看有些老年人，他看着电视手就情不自禁放在膝盖想摸，肝缺血了。?
所以这小动作逃不出我们的法眼，怎么办呢？?
小柴胡汤加了一味牛膝啊，七味药再加一味药，八味药，小柴胡汤疏肝解郁，非牛膝不到膝，把气血引到膝盖去，?
小柴胡汤让你胸中开心，气血活跃，气血一活跃、一松通了，牛膝就把气血引到膝盖去了。?
所以他说自从吃了这个汤方，五剂以后，开车不用摸膝盖，走路也不愁踏痛膝盖骨了。?
因为他这种膝盖痛跟虚，就是焦急、紧张加上劳累所致。小柴胡汤既治焦虑紧张又治疲劳亏损。?
因为他有行气的药，柴胡治焦虑紧张，有降火的药，黄芩、半夏治疗不安，有补中的药人参、大枣、甘草治疗疲?
劳，这个组方，相当权威，内外表里，虚实寒热通通都照顾到，就看你如何去利用。?
当时我问：你开这个方子，治他膝盖痛，跟普通小柴胡汤有什么不同？他说就是不同，我人参用到20克，大枣用?
20枚，炙甘草用10克，比普通的剂量翻了两倍啊！这个就是秘诀，中医不传之秘在剂量。?
所以以前日本人过我们中国来，学这个汤方，哎，看到这么多的好方子，拼命的抄带回去，怎么用都用不出效果，?
不得已再回来。他说哎呀，这个剂量学问没学到，立马又把这个剂量的学问学过去。?
所以以前讲，中医不传之密在剂量，传方传药不传剂量，等于没传。老师跟你讲，小柴胡汤这么好，但是你不懂得?
把哪些药分量放重，哪些放轻，那等于你没学到本事。?
所以一般说一个学问不好的人，他一般都还没学到这学问的精髓，没得其要领。?
好，这是膝盖痛的，第五个了。?
第六个，胃胀的，现场就胀，吃撑了，胀，他随带的袋子里头带有小柴胡颗粒，一包用热水一冲给他服下去就不胀?
了。?
所以，吃撑、吃伤、吃快，吃着急，导致的胃里头撑胀伤了，小柴胡汤一剂就化解了。?
所以有些人吃饭狼吞虎咽，这种胃炎的小柴胡。如果不是狼吞虎咽吃伤的，那你要吃胃药，但是狼吞虎咽属于暴饮?
暴食的，暴饮暴食，不但要消食化积，还要治暴急，小柴胡汤乃缓解暴急之良方也。他是缓解治疗这些急躁、着急?
症。?
所以你一摸那个脉象只要带弦象的都可以用小柴胡汤，象按在琴弦上。?
有一个老爷子，他很善长用药粉子，患者肚子里有一个积块包块像巴掌大小，老是磨不化，但是推着又会动。?
老爷子一摸他的脉象，寸关之间有个弦硬点、结节。?
柴胡0.5克，药粉子就像挑那盐巴来做菜一样，放到舌下一含，他含的时候现场都觉得肚子有抽痛的感觉，不断地?
动，舌头给药直接去通肚腹，他含完药以后，还想叫老爷子在给他开什么方子，以为还没开始治疗，结果老爷子再?
用手去摸一下肚子，包块找不到了。?
他一摸，他说会不会做梦呢，一个多月，包块怎么瞬间就化掉了，原来这个包块是气聚的包块，气聚的包块一行气?
它就没有了。他气聚日久变成血瘀了，就比较难，刚开始聚巨的包块很容易就化解了。?
甘金宝、唐婉瑜、汪雪美整理?
《轻松学名方 一 小柴胡汤》2?
所以小柴胡汤小剂量的用可以升提中气，让人觉得精神；中剂量可以疏肝解郁让人开心；大剂量可以发汗解表让人?
汗出没感冒。?
所以一个小柴胡汤，告诉大家，我们中国不乏柴胡先生，揭阳有一个阿叔，他的儿子17岁就坐门诊，他培养这儿?
子，他是善用柴胡的高手，小柴胡汤。?
有一次他到我龙山里头来交流切磋，他说曾医生啊，我一个饭桌下来八个人围着吃，我是八张小柴胡汤剂，他们的?
问题都让我解决了。?
哎，我就乐了，你开八个不同的方法他们的病解决不算什么，你开一个方把他们八个病都解决了，这个里面肯定有?
道。?
就像打架一样，你用一百招千奇百怪功夫打赢了对方没见得你有多高明，但是你就一招，每个都是这一招把对方打?
败，程咬金的三板斧，就是这三斧，把对方打败，这绝对是高人，用一招败各种疾患的高人，用各种招来败一种疾?
患的那普通的医生。?
我说你怎么败他各种病呢？?
他就跟我讲，这是精彩的，那是在车上讲的，从龙山一直开车到五经富就把八个案例讲完了，在车上，当时听课如?
醍醐灌顶啊！这个你们听了你用小柴胡汤，那就厉害了！听完以后你也可以做柴胡先生。?
八个人一起吃饭，他是在政府里头工作的，很有威望，揭阳市的，而且他当官之余呢，就喜欢研究中医，他朋友一?
起聚餐的时候，有问题一找他，他一开方十愈七八，但是他自己又不挂诊又不去坐堂，他说等我老的时候，我再来?
用中医，现在在政府部门工作。?
第一个，胆囊炎口苦的患者，经常早上起来口苦得像吃黄胆，那患者皱着眉头说：这个已经治了好久都没效果，现?
在都几乎没信心了，一看以前的方子，全部是解毒下火的。?
我们这一位儒医，因为他是读书人嘛，做官的他又学了医，所以我们叫他儒医。?
他说，口苦咽干目眩小柴胡汤主治，开小柴胡，黄芩用到20克，黄芩降胆火、肺火、肠火，六腑之火黄芩能降，?
一看，拿回去一吃，第二天口苦就消解掉。?
所以你们以后碰到严重口苦、咽干的小柴胡汤黄芩可以重用到20克，记住是严重的，他们那边吃海鲜很多，还有?
肥甘厚腻多了，胆堵塞了，胆之味为苦，所以苦味上泛。?
柴胡就疏肝利胆，黄芩降火消炎，所以一个小柴胡汤，把黄芩一突出就专治口苦、咽干。?
第二个，上门的是个女的，她号称侧边头痛，不知道怎么一激动就痛，搞得她都不敢动气了。?
她说我身体有一个特殊机制，一紧张工作压力一大头就痛，上头一布置多一点事情，她就要去医院，哈哈哈~压力?
大身体差属于这种类型的。?
然后这位儒医他就立马想到了，他说：偏头乃少阳胆经所过，偏头痛小柴胡汤主治，当时他小柴胡汤就弱弱的加了?
10克的川芎而已，头痛不离川芎，八味药。?
至此以后这个妇女几乎偏头痛没有再发作，一年多，三剂药，因为她肝胆经疏通了。?
疏通以后就没问题了，像你那自行车，踏板的轴跟铁皮相碰的时候骑车会咣当咣当，你不去修它每次骑都会响，你?
一把它磨损磨擦的地方用胶钳把它夹好以后，再骑，一年它都不响，所以有的时候治病真的有永久的疗效，就是恰?
好修到了，这个偏头痛。?
第三例，脖子酸，颈椎病，哎，颈椎病这个难倒好多人，第三个病人他说：奇怪，我这个颈椎病反正熬夜了颈椎抬?
不起来，熬夜伤什么？伤肝胆啊！?
所以一个人生气的时候，郁闷我们客家话叫硬颈，面邦邦颈硬硬 。?
就说一个人生气会气到颈部硬崩崩，所以有些人说颈椎病就是看多电视造成的，就是开多车造成的，就是办公室坐?
多造成的，就是手机电脑玩多造成的。?
我笑着跟他们讲，这都是外行人讲的，这是鬼话。?
什么意思呢？这都不是正因，它是外缘助缘，真正的正因，你如果读《黄帝内经》就能读到，颈椎病的正因在哪?
里？正因是肝胆经堵塞，不开心。?
因为黄帝内经有一篇讲：肝胆之气行于头颈，所以它对应的是春天，春天是最高的，一年之首，春天是不是一年之?
首？那么说人体之首在哪里？头颈啊。?
所以要用调春天的方子来治疗头颈，头脑就会很清爽。所以假如一个人他非常开心地去开车，非常开心地坐办公?
室，非常开心地看电视看电脑，不气的时候绝对不得颈椎病，你疲劳了你还开心不得病，你疲劳再不开心就得病?
了。?
所以人得病的大机理就是疲劳加不开心，而小柴胡汤里头，人参、大枣、甘草治疲劳，甘甜益力生肌肉，凡是越疲?
劳就吃甘甜的东西。?
所以有些人说，哎呀我累得心慌心跳，搞点龙眼肉，大枣嚼一嚼，搞点生脉饮甘甜甘甜的，或者搞点红糖水或者搞?
两片参片，一吃下去力就来了心就不慌了，治疲劳、抗疲劳的。?
现在研究它说中药真厉害，小柴胡颗粒竟然有抗疲劳的效果，人不疲劳哪会颈酸、腰酸背痛呢？?
好，治疲劳的。?
还有一个，他肩酸颈酸，颈椎病，肝气行于头颈，柴胡疏肝解郁，它只用了小柴胡汤加葛根30克，没有其它药?
物，一剂。?
第二天起来那病人送了两包烟给他说：昨天那药真管用，吃了以后当天晚上松了，睡眠从来没有那么好，完全放松?
了这个颈部。?
所以名方厉害，你轻微加减一二味药啊效如桴鼓，效如神速，如有神助。?
现在讲第四个，耳朵嗡嗡响乃中老年人最头痛的问题，如蝉鸣叫，第四个病人。?
他说常年为耳鸣所苦，然后这位儒医一切他脉象，脉象居然有力的，弦硬的，有力的耳鸣疏肝解郁，没力的耳鸣补?
肾益津。?
所以耳朵响就两条路子，如果脉象很有力的嘭嘭嘭顶到手指的疏肝解郁，小柴胡汤加点昌蒲10克。昌蒲开九窍，?
不但耳窍开，鼻窍开，眼窍开，口窍开，前阴开后阴也开。?
甘金宝、唐婉瑜、汪雪美整理?
《轻松学名方 一 小柴胡汤》1?
所以老师一直都认为学医呢学到知识重要，但是你学到自信更重要，你若拜师三年你?
连治病的自信都没有，你学这些知识用来做什么的？?
所以老师经常对你们几个人讲，包括阿娇、王伟还有赵斌你们，我说：碰到病人呢要?
敢上，敢上代表你自信的表现，你不敢上就代表你没有底气，没底气不是病人吃亏，?
是你吃亏。?
所以，今天又有脑瘤、脑癌还有胰腺癌的患者，医生判定脑瘤、脑癌患者两个月就要?
走了，胰腺癌四个月到五个月要走了，但是病人没有征兆像正常人走一样。?
你们如果挽转拿过来以后，那可不得了，一个是救人一命，胜造七座宝塔、七层宝塔?
都一样，比捐多少钱财，印多少经书，造多少庙宇功德都大。?
第二，你会获得人生中无比的自信，像武松，自从打完一只老虎以后他到哪里都亮?
的，他到哪里去人家都让他三分，他到哪里去人家都只能用仰望的眼神看他。?
所以，你们什么时候打一只老虎给老师看看啊，谈癌色变，谈虎色变，把癌症拿下?
来。起码你们手中要拿世界疑难病拿个千百例。?
所以老师看到这个癌瘤恶病就像猎人看到猎物一样，见猎心喜呀，这样你才能打到猎?
物。见到病很兴奋很想把它拿下来，这样你才能提升你的医技跟本事。?
没有一种本事不是从喜欢中练出来，武痴武艺高强，医痴医学医术能够达到登峰造?
极，字痴可以把字写到无以伦比，歌迷歌痴他可以把歌唱到婉转动听，无人能极。所?
以世间技艺达到登峰造极无一不是拜一个痴迷的痴字所赐。?
所以你知道老师这个知足堂前面光荣榜左边要写什么？左边要写中医界的黄埔军校。?
右边写什么？右边写中医界的少林寺，天下武功出少林，当时军武中的人才均出于黄?
埔军校。?
所以我们不怕草创，怕你的自信不够高强。?
所以学完轻松学经络以后，你们常规的病，经络口诀一出来已经有七分对治的自信，?
再加上三分的方法，就是圆满，但是光学经络从外面理顺拍打按摩还不够，理应外?
合，还得学一些汤方、名方、名药，从里面去调理，它的升降出入，开合虚实。?
所以今天新的课程叫轻松学名方，什么叫名方？?
自古以来很出名的，医生拿方子去治病，打击面很广的，效果很好，很有口碑的，这?
个叫名方。千百年检验过的，方中出名者就像人中豪杰，能够被人津冿乐道，广为传?
诵的方子。?
所以，传承千年经典名方，屡试屡效，轻松学名方系列从今天开始，第一个汤方，张?
仲景里头可以说是最精彩的汤方，什么方？小柴胡汤。?
小柴胡汤它只有简单的七味药，柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。?
但是这七味药，已经把五脏六腑都调到了，你看一下，柴胡疏肝，黄芩利胆，半夏降?
胃，人参补五脏元气，生姜发散解表，降逆止呕，甘草、大枣健脾培补中焦，甘甜益?
力生肌肉，可以让人身体满壮，一个小小汤方，五脏六腑都调到。?
所以前人说百病小柴胡，赞誉非常高，小柴胡汤有诊断之失而无治疗之误。?
这句话不知道你们听过没有？小柴胡汤你可能看病看错了，但是你用小柴胡汤也会用?
对，呵呵呵，打击面相当广。?
所以我刚开始学医的时候，临阵试方我就试小柴胡，其它的我都不试，我大一的时候?
学医，碰到一个感冒发烧，头痛得厉害的，我只开了一剂药，我不敢开两剂，为什么?
呢？怕一剂没治好，另一剂就被他丢掉了，当时刚学医，自信不够。?
柴胡用到30克，其它的普通剂量。他中午饭都吃不下的，头昏脑胀、鼻塞，一剂药?
吃下去下午正常去干活完全没事，他说吃完药过后整个人出了一身汗，出一身汗过后?
头昏没了，鼻塞好了，不想吃饭了突然想喝一碗粥。?
哎，这不就是《伤寒论》上讲的服小柴胡汤上焦得通，津液得下，胃气阴和，生机然?
汗出而解嘛。?
所以你们看啊，碰到感冒的，柴胡用到20、30克，受风寒、风冷、外寒伤寒的，浑?
身酸软疼痛柴胡立马解表，那是立马解表的，还不是普通解表。?
所以我当时尝到甜头了，那后病人面问我：为什么开一剂药？我就说：一剂药能搞?
定，干嘛用二剂药呢，呵呵呵，信心来了这话就响亮了。?
还有一个很严重的，肋软骨炎，肋骨里头发炎，痛得彻夜哀哀叫，药酒什么都用上，?
他还痛。?
哎，我老师不是讲过吗，柴胡布胸肋，肝胆经循胸肋，柴胡它的气可以穿透到胸肋周?
围去。?
所以，立马开柴胡，当时用到15克，小柴胡汤加一个全瓜蒌跟红花，这两味药专门?
行胸肋之气。?
假如你得了带状疱疹胸肋，叫腰缠火丹，麻辣麻辣的痛的。全瓜蒌红花加到小柴胡?
汤里头去，吃一剂轻一点吃一剂轻一点，如果药量到位剂足的话，两三剂就好。?
所以他吃完两剂他说：奇怪我治了二十多天没治好，就两剂药搞好。?
小柴胡汤加全瓜蒌跟红花两味药治疗肋软骨炎，胸肋痛。如果他炎症发炎厉害的，黄?
芩消炎降胆火就用重一点，用10克20克，炎症没那么厉害就用5克8克，这个是小柴?
胡汤，它能疏肝解郁。?
还有去年我们在珍子围村，治一个老爷子，奇怪他上楼梯大气都提不上，气喘吁吁，?
整个人好像要软下去一样，为什么呢？清扬不升。?
煎药也不方便，以前一买药一煎药就搞糊了。?
我说用小柴胡颗粒跟补中益气丸一起服用，用小柴胡颗粒冲水送服补中益气丸，一吃?
这个上楼梯就有劲心就不慌了，这个药是神药。?
为什么呢？用小剂量的颗粒，起到升提中气之效果啊！?
甘金宝、唐婉瑜、汪雪美整理?
小柴胡汤为《伤寒论》和解剂，是一则疗效卓著、应用广泛的名方。笔者通过临床学习逐渐领悟到：小柴胡汤在制方上体现了平调阴阳的原则，即调节的双相性；小柴胡汤证的基本病理是正邪分争、休作有时，即发病有一定规律。
小柴胡汤
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。方中柴胡具有升降二性。其气轻而升浮、味苦而降泄，功能疏达半表半里之气机，使半表之阴阳调达，而往来寒热可除，使半里之郁滞疏解，而胸胁苦满可除，为平调阴阳之主药。黄芩味苦性寒而降，清泄半里之郁热，以除心烦、口苦、咽干、目眩之症。半夏、生姜辛温性升，解除半里阴邪之凝聚，而和胃止呕，并除默默不欲饮食。黄芩合半夏，具有辛开苦降之妙，功能辅助柴胡的升降两性。这样，柴胡、黄芩、半夏、生姜驱邪，然邪在半表半里，相持不下，故用人参、什草、大枣以扶正，使邪气从半表半里出表，诚然汗出而解。本方寒热并行，攻补兼施，调达上下，宣通内外，和畅枢机，疏利三焦，诚为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。正因为具有调节的双相性，所以小柴胡汤应用广而疗效好。
小柴胡汤临床应用十分广泛，《伤寒论》中应用小柴胡汤的原文共16条，现代应用更扩大到发热、郁证、心悸怔忡、咳嗽、呕吐、腹痛、大便难、月经不调、疟疾、黄疸、小儿腹泻、水肿、胃痛、腰痛、眩晕等多种疾病。根据临床资料分析，以上病证具有小柴胡汤证的主症——往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，或具有主症之一者，每与小柴胡汤主治，收效甚捷。究其原因是因为这些病证有一个共同的病理基础：枢机失调，正邪分争。而小柴胡汤正为和畅枢机，扶正达邪而设。兹举病案如下。
周期性发热
患者，男，32岁。患者每年5～8月均感全身不适，并发热40余天，退热时同样出现休克、昏迷及抽搐。入冬后又逐渐恢复正常。已达15年之久，此次发热已1周，每日午后恶寒发热，体温达40℃，夜间汗出热退，口苦，不思饮食，声低气短，烦躁易怒，四肢不温，面色晦暗，舌质紫蓝，苔白厚，脉沉迟。以小柴胡汤、越鞠丸合方治之。服3剂，体温降至38℃，服至第8剂体温正常，翌年未再发。
鼻鼽（过敏性鼻炎）
患者，女，23岁。3年来患者每值经期，微有寒热，头痛鼻塞，清涕长流，舌尖红，苔薄白，脉细数。以小柴胡汤加味治之：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，法半夏10g，生姜8g，大枣5枚，炙甘草5g，苍耳子10g，麦冬12g，服药4剂而愈，后以六味地黄汤善后。
荨麻疹
患者，女，22岁。患荨麻疹月余不愈，每晨必发，疹色微红，如铜钱大，两胁及少腹较多，瘙痒抓之而痒更甚，且丘疹成片，胸中烦闷，时有恶心，过午则疹隐，诸症悉平。舌质淡，苔薄黄，脉弦。处方：柴胡15g，黄芩10g，红参10g（另煎），法半夏10g，荆芥15g，蝉衣10g，炙甘草10g，生姜5g，大枣5枚。服3剂后，疹量减少，余症减轻，续服3剂痊愈。
定时呕吐
患者，男，41岁。患者定时呕吐已 半月，每于夜半1：00及19：00时呕吐数次，其余时间一如常人，口苦咽干，暖气不爽，胸胁胀满。舌淡，脉弦。柴胡12g，黄芩10g，党参10g，枳壳10g，吴茱萸8g，半夏15g，甘草3g，生姜9g，大枣12枚，1剂后，呕吐未作，再进1剂，病愈。
子夜腰痛
患者，男，36岁。患者2个月前突然腰痛，每夜0：00-1：00左右，疼痛至醒，辗转不安。时过1：00，渐渐消失，伴见口苦、纳差、尿黄、舌红，苔腻微黄，脉弦细略数。柴胡12g，黄芩10g，胆草10g，党参10g，法半夏10g，金钱草30g，滑石18g，车前子15g（布包），川牛膝15g，杜仲12g，桑寄生15g，生姜3片，大枣3枚，甘草6g，服药9剂，腰痛消失。
经前期紧张
患者，女，27岁，未婚。患者近2年来每于行经前3～4d开始出现头痛，两胁及乳房胀痛，心悸胆怯，少寐多梦，纳呆便溏，经行之后，诸症皆平。舌质淡、苔薄黄微腻，脉弦。柴胡15g，黄芩10g，党参15g，当归15g，川芎10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣5枚。嘱患者于行经前1周服药，1剂，d，连服5剂。如法连服3个周期而愈。
小结
机体脏腑经络功能的正常，气血津液的正常运行，均依靠阴阳运动的平衡，这个平衡的保持，是依靠正常的阴阳出入来完成的，阴阳出入的正常活动，则依靠阴阳、表里之枢机功能来维持。刘渡舟指出：“少阳主枢，除表里之枢外，亦主阴阳之枢。”尤在泾云：“阴阳出入各有其时。”若外邪乘虚而入，少阳经气不利，枢机失调，则阴阳出入障碍，故表里为正邪分争、休作有时，因此，运用小柴胡汤平调阴阳可以治疗一些休作有时性病证。
小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一，应用范围极其广泛，只要辩证正确，剂量得当，此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药，是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便，口感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。但是由于剂量大大降低，用它来治疗重大疾病，显得力不从心但是，如果应用得当，此方在家居保健方面，却有得天独厚的优势，是一个不可多得的中成药。
可以说，小柴胡冲剂这个中成药用好了，胜过你去大医院看大夫，胜过你做很多的仪器检查，胜过挂吊瓶子！！！
小柴胡冲剂有多家药厂生产，均可选用。这个药剂量很少，一盒药的全部剂量，都达不到伤寒论中小柴胡汤的一副药的剂量，所以只要辩证正确，放心服用即可，不必担心剂量过大。必要时，我们还要加大剂量服用，以期达到理想效果。
1.风热感冒
风热感冒是外感风热而引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可入里化热，邪走少阳，则可形成小柴胡汤证，这时，小柴胡冲剂就可以派上用场，而且疗效很好。
症状：口苦口干，咽喉干燥疼痛，干咳无痰，或咳吐黄痰，眼睛干涩红肿，偏头痛，鼻干唇干，浑身燥热难受等等。
【用法】小柴胡冲剂，冲温开水，内服。一次一到三袋，一天三次。
（如果同时有拉肚子的现象，可用大蒜一头煮水冲服小柴胡冲剂。如果同时有稍微怕冷、或皮肤瘙痒、起皮疹等现象，可用生姜（鸡蛋大一块，切片）煮水冲服小柴胡冲剂。）
2.咽喉肿痛
咽喉肿痛、干涩等等，是目前常见病。一般是因外感或肝气郁结所致。
【用法】温开水冲小柴胡冲剂，送服甘草片。或用生甘草、桔梗10-20克煮水，冲服小柴胡冲剂。一次一到三袋，一天三次。
3.结膜炎
结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等，均可用小柴胡冲剂。
【用法】菊花，或银花连翘，煮水冲服小柴胡冲剂，内服。一次一到三袋，一天三次。
4.中耳炎
中耳炎是中耳发炎，是常见病。一般都是用西药消炎。但是，西药消炎副作用大。其实小柴胡冲剂即可解决。
【用法】小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。腹泻者，可加大蒜一头同煮。
5.腮腺炎、扁桃体炎
腮腺炎、扁桃体炎都是常见病，儿童尤其多发。症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。
【用法】发热不怕冷者，用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水，冲服小柴胡冲剂。发热怕冷者，用生姜、大枣煮水，冲服小柴胡冲剂。
6.风寒感冒后期，上火现象明显者
风寒感冒失治误治，后期往往入里，如平素肝气郁结明显，则多入少阳、厥阴，症见发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等等。
【用法】温水冲服小柴胡冲剂。仍有清涕者，生姜、大枣煎汤冲服小柴胡冲剂。见溏泄者，大蒜一头煎汤冲服小柴胡冲剂。
7.偏头痛
偏头痛者多属少阳太阳合病，或外感入于厥阴。因此，治宜外解太阳内和肝胆，加温脾阳。
【用法】生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、大蒜一头，煎汤冲服小柴胡冲剂。大便干燥者，去大蒜。
8.蛇盘疮
蛇盘疮一般是少阳兼表证，多为肝胆湿热，郁于肌表。发病部位多为躯干两侧、腰和两胁。症见疱疹、疼痛、发热、烦躁等等。
【用法】生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、车前草50克，煎汤冲服小柴胡冲剂。视症状轻重，可加大剂量至标注剂量的二到三倍。不爱出汗者，服后可盖被微微出汗；小便黄者，可加薏米30克，与上面姜枣等同煮。
9.皮肤瘙痒、过敏
皮肤瘙痒、过敏者，多属内有郁热，热邪趋表而不能发越，因此瘙痒一般可用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤等解决。但小柴胡冲剂也可以治愈。
【用法】生姜像鸡蛋大一块、大枣5枚、花椒一撮，冲服小柴胡冲剂，一次3-5袋，一日3次。保持衣着暖和，忌食辣椒、鱼腥等。
10.白带黄赤、量多、阴痒
白带黄赤为热像，多为肝胆郁热；白带量多、阴痒为湿气。总之为湿热下注。治宜疏肝清热，兼利湿气。
【用法】马齿苋、车前草、萹蓄等各30克，煎汤，冲服小柴胡冲剂。小柴胡冲剂按正常量，一般一两周见效。蛇床子、黄柏各10克，煎汤外洗阴部，亦可减轻瘙痒。
11.失眠多梦
失眠多梦，多为肝胆郁结，热扰心神所致。治宜疏肝清热，养心安神。
【用法】浮小麦30克、桂圆5枚，煎汤冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。便溏者加大蒜一头，小便黄赤者加车前草50克，与上面浮小麦等同煮。
12.青春痘
青春痘多为肝郁生心火，火性上炎于面部所致。治宜疏肝胆清心火。
【用法】花椒一撮，煎汤冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日3次。并用花椒煎汤烫脚、大蒜一片贴敷涌泉穴。
13.黄褐斑
黄褐斑多为气滞血瘀，毒素淤积于面部皮下所致。治宜行气活血，疏理肝胆。
【用法】丹参、陈皮各20克煎汤，冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。
14.胃溃疡、十二指肠溃疡
很多胃病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，症见恶心、呕吐、胃胀、嘈杂、反酸、心烦、口苦、口干、胸闷、心悸等等，往往是胆热胃寒、胆热犯胃所致。治宜清胆温胃。
【用法】生姜50克、陈皮20克，煎汤，冲服小柴胡冲剂。一次3袋，一日三次。
15.经前期综合症
很多女性月经之前，都会烦躁、腹痛、胸胀、胃口差、失眠等等。这些情况往往是肝胆气郁所致，小柴胡冲剂可以很好地疏利肝胆。
【用法】生姜5片、大枣5枚、陈皮10克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，经前3天服用，一次3-5袋，一日三次。
16.痛经
很多痛经都是气滞血瘀所致。小柴胡冲剂有很好的理气作用，因此可以用于痛经的调理。
【用法】生姜（鸡蛋大小）一块、大枣5枚，煎汤冲服小柴胡冲剂，加红糖适量一次3-5袋、一日3次
17.手足口病
手足口病是儿童常见传染病。道医看来，此病多为湿热郁表所致。治宜清热化湿。
【用法】马齿苋、车前草各50克，生姜20克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日三次。
18.小儿咽炎
小儿咽炎因为吃药困难，很多家长都很头疼。其实小柴胡冲剂就可以解决这个问题。
【用法】桔梗、生甘草各10克，大蒜3瓣，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次1-3袋，一日三次。
19.口腔溃疡
口腔溃疡是困扰很多人的常见病，严重者反复不愈。不但西医无能为力，很多人都吃过中药，但也效果不佳。其实轻度的口腔溃疡大多数医生都可以解决，但严重的反复不愈的口腔溃疡，就不那么好治了。其实，关键在于温阳的力度不够。小柴胡冲剂可以在很大程度上解决这个问题。如不能痊愈，就来找我开方子吧。
【用法】干姜、高良姜各30克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次5-8袋，一天三次。大蒜捣泥贴敷涌泉，可做辅助。
20.吊线风
吊线风，或一般所谓中风，以致口眼歪斜，表情麻木，虽为外感，但往往与肝郁气滞有关，因此要外解表邪、内和少阳并重。
【用法】肉桂、花椒各10克，煎汤，冲服小柴胡冲剂，一次3-5袋，一日三次。病情严重者可加大剂量，并配合理疗。
功用：有和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪的功效。
【方剂组成用法】
柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草（炙），生姜各三两（切），大枣十二枚（擘）。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
【经典原文汇要】
1.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
2.伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或心下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
3.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，依法治之。
4.呕而发热者，小柴胡汤主之。
5.伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
6.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
7.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤。必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
8.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
9.若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。
10.阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
11.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
12.阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
13.妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
14.太阳病十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
15.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
16.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
17.伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。
18.伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里、半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
19.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。
【临床经验附识】
1.胸胁苦满（胸胁内胀满，心下发硬，甚则肋弓下压痛），腹力中等，或发热，或呕吐，或口苦咽干，或头痛，或不能食，或眩晕，或颈项强，或鼻流涕，或咳嗽，或黄疸，或口干舌燥（加石膏），或咽痛（加桔梗），或浊痰（加桔梗），或便溏（加茯苓、白术），或汗出，或肢酸乏力，或手烦热，或噫气（加代赭石），或脱发，或荨麻疹，或湿疹，或皮炎，或疣，或淋巴结肿大者……
2.发热，恰值月经适来或适断之时，寒热往来，出现精神症状，如烦躁、抽搐、哭笑、谵语、神志不清等，或昼日明了而到夜晚神志不清等。
3.不饥不食证，属柴胡证者。
4.凡病具有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕四种证候之一，属半表半里热证者，即可用本方治之，不必悉具。
5.阳明病发潮热，大便溏或腹泻，小便自可，胸胁苦满者。
6.呕而发热，属半表半里热证者。
7.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌苔白者。
8.诸黄，腹痛而呕者（加赤芍），或胸胁苦满而渴者（加天花粉）。
9.四肢苦烦而头痛者。
10.病休作有时，属半表半里热证者。
11.肝脾肿大、肝囊肿（加牡蛎、丹参）。
12.颈淋巴结炎或结核、颌下腺炎（加蜈蚣、夏枯草）。
13.腮腺炎（加蛇蜕）。
14.腹股沟淋巴结肿大（加木鳖子）。
15.阳证盗汗（加石膏）。
16.发热、干呕等之属阳证，审之不是表证，又不是可下之证者（加石膏、黄连等），此时虽无胸胁苦满等柴胡证，也可随证选用小柴胡汤加味或大柴胡汤加味治之。
17.胁下硬满，不大便而呕者。
18.咽干、喉塞、亡血家、淋家、衄家、疮家、动气等应汗之证而不可汗者。
19.摇头风［（头阵发性颤动）加防风］。
20.斜视、复视（加菊花）。
21.少儿手足口病（用本方加石膏合甘草泻心汤）。
22.甲状腺肿大之阳证者（加牡蛎、玄参、大贝母）。
23.肺脓肿、干性胸膜炎（本方去半夏、人参合苇茎汤，加瓜蒌）。
24.乳儿便秘，无里实证者。
25.耳下腺炎、中耳炎、淋巴结炎之热证者（合枳实栀子汤）。
26.咽干口苦，食欲减退者。
27.流感热退后，食欲不振，咳嗽者。
28.咳嗽胸痛，黏痰不易咯出者（合小陷胸汤）。
29.急性甲状腺炎，见甲状腺红肿疼痛、发热者（加牡蛎、石膏）。
30.流行性腮腺炎腮腺肿胀而发热，舌苔白，食欲减退者（加桔梗、石膏）。
31.急性化脓性淋巴腺炎（加石膏、蜂房）。
32.结核性淋巴腺炎（加夏枯草、牡蛎、玄参、贝母）。
33.耳聋、耳鸣，胸胁苦满者（口渴加石膏）。
34.外耳道炎、急慢性中耳炎、急性乳突炎，发病后经过数日，咽干口苦，舌苔白者（渴或流脓者加桔梗、石膏）。
35.鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，而有胸胁苦满者（口渴加石膏）。
36.扁桃体肥大症，或因之引起的鼾声，胸胁苦满者（加桔梗、石膏）。
37.产褥热（加黄连、黄柏、桃仁、生地黄）。
38.荨麻疹，胸胁苦满者。
39.红斑狼疮（加黄连、生地黄）、带状疱疹、脱发、秃发，胸胁苦满，体质稍弱者。
40.肝脾肿大（加鳖甲）。
41.外感表解而发热不退，口干舌燥者（加石膏、黄连等）。
42.发热，不欲食而口苦，头疼者（加石膏、黄连等）。
43.小儿肺炎，汗出而喘，不欲食者（加石膏）。
44.乳腺炎，疼痛发热者（加石膏、黄连等）。
45.小儿咳喘，服麻杏甘石汤后食欲不振者。
46.无太阳证、无阳明证、无太阴证，但食欲不振者。
47.阴部湿疹、阴部瘙痒，胸胁苦满者。
48.本方证热者（加石膏）。
49.阴部瘙痒，非阴证者。
50.经期相关性精神疾病（随证合桂枝茯苓汤或桃核承气汤或抵当汤）。
51.经前期紧张综合征（随证合桂枝茯苓汤或桃核承气汤或抵当汤）。
52.头两侧胀而鸣响，脉弦者。
53.两耳红肿痛甚，口苦咽干者。
54.本方证而发热者（重用柴胡剂量）。
55.哮喘、气管炎，咽干口苦、咽喉有痰卡他不利者（合半夏厚朴汤）。
56.大柴胡汤证，而腹力稍弱，胸胁部位抵抗稍轻者。
57.肝癌、胆管癌、肝硬化，伴黄疸者（加当归、茯苓、白术、茵陈、枳实）。
58.黄疸，或肝脾肿大，虚证，饮食减少者（加当归、茯苓、白术、茵陈、枳实）。
59.水肿，胸胁苦满者（合五苓散）。
60.流感发热解后，不思食者。
61.胸胁部或胸背部痤疮（随证合大青龙汤或葛根汤加石膏等）。
62.半身麻木、半身冷、半身热、半身有汗、半身无汗等（随证合抵当汤或当归芍药散）。
63.发热，非太阳病、非阳明病，亦非三阴病者。
64.过敏性鼻炎，胸胁苦满者（去人参、生姜、大枣，加五味子、干姜、细辛、茯苓）。
65.恶寒或发热，鼻涕如水，吐涎沫，似小青龙汤证，然胸胁苦满者（去人参、生姜、大枣，加五味子、干姜、细辛、茯苓）。
66.头面部带状疱疹（合五苓散）。
67.妊娠呕逆（加香附、砂仁）。
68.疑似妊娠（加香附、乌药、苏子），服后体适者为妊娠、经来者则非妊娠。
69.中耳炎流脓水（合苓桂术甘汤、排脓散及排脓汤）。
70.手颤，阳证者（加厚朴）。
【前贤方论撷录】
《伤寒后条辨》：方以小柴胡名者，取配手少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏豁痰饮，降里气之逆；人参补内虚，助生发之气；甘草佐柴、芩，调和内外；姜、枣佐参、夏，通达营卫。相须相济，使邪不至内向而外解也。至若烦而不呕者，火气燥实逼胸也，故去人参、半夏，加瓜蒌实也。渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加瓜蒌根也。腹中痛者，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加芍药以戢木也。胁下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而软也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心，故去黄芩之苦寒，加茯苓之淡渗也。不渴，身有微热者，半表之寒，尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒，凑入于肺，故去参、枣，加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩。郁而不升，故以小柴胡治之，所谓升、降、浮、沉则顺之也。
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