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阴道不规则出血指出现在正常月经以外的生殖系统出血。是妇科疾病中较常见的症状之一。可表现为的月经前淋漓出血,经期过长,不规则出血,接触性出血等现象,出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管。因此,对阴道出血必须予以重视,不可盲目治疗。
1、功能失调性子宫出血:发生在青春期前后、生育年龄,以及绝经期前后。表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少、时有时无,甚至淋漓不止。如避孕药后的出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
2、子宫颈病变及肿瘤:宫颈病变及宫颈癌也可以引起出血,开始为接触性出血,以后可发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3、阴道损伤、肿瘤、阴道壁肿瘤:阴道损伤、阴道异物也可引起出血。绝经后女性阴道壁很薄,性生活损伤可导致出血。如阴道癌,但一般出血量不多。
4、宫腔异物:如子宫内膜息肉,药流、人流后组织物残留,剖宫产后胎膜残留,由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血。宫内节育器机械性压迫,可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出血。
5、子宫病变:急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、水肿,重者月经量过多,或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎患者经量增多或经期延长,或阴道不规则出血。另外,子宫内膜结核也引起阴道不规则出血。
6、妊娠期出血:各种流产,如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全,或流产后胎盘组织残留。宫外孕等不正常怀孕也可能出血,葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
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