健康知识库

? ?慢性阻塞性肺气肿是指以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，患者常伴有气道高反应性病情呈进行性发展，气流阻塞可部分逆转。这个疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，伴有气道对有害气体或有害颗粒的异常炎症。

? ?治疗上可以使用支气管扩张剂松弛支气管平滑肌，使支气管扩张，缓解气流阻塞的症状。首选抗胆碱能药物如异丙托溴胺，噻托溴铵等，其次可以选择如沙丁胺醇，特布他林，沙美特罗，福莫特罗等。过敏者禁用，肝肾功有损者慎用。长期规则使用，短期按需应用。中到重度慢性阻塞性肺气肿在应用各种支气管扩张剂，不能缓解呼吸困难症状时，对支气管舒张试验阳性，可考虑加用糖皮质激素如强的松等，症状改善后逐步减量，并改用吸入激素治疗，如症状无缓解，则立即停药，在使用激素的过程中，防止并发感染。如果查明伴有细菌感染，可用抗生素治疗。可以使用黏液溶解剂或痰液调节剂祛痰治疗。每年可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以提高机体的抗病能力。可以用氧疗改善慢性阻塞性肺气肿伴有慢性呼吸衰竭患者的生存率。进行呼吸生理治疗，可以帮助患者咳嗽，用力呼气，促进排痰，缩唇呼吸。鼓励病人做呼吸肌训练如腹式呼吸。避免高碳水化合物饮食，避免二氧化碳产生过多。如果有肺大疱，可以用外科手术治疗。如果伴有呼吸衰竭和心力衰竭，可对症治疗。