女阴瘙痒疾病多 一提起女阴瘙痒，大家会异口同声地说是外阴阴道念珠菌病，其实除了该病外，还有不少妇科，皮肤性病科疾病也能引起女阴瘙痒。在临床中，详细询问病史（含不洁性交史），认真查体，配合必要的实验室检查是避免误诊的三个重要因素。临床上能引起女性外阴瘙痒的疾病主要有：
1.外阴阴道念珠菌病 自觉症状表现为外阴阴道瘙痒，有烧灼感，排尿时症状尤为明显，可有尿频、尿痛及性交痛；皮疹表现为小阴唇内侧及阴道粘膜红肿并附有白色伪膜，去除该膜后基地部出现糜烂或浅表溃疡，严重者小阴唇可高度水肿。外阴瘙痒和凝乳块状的白带为本病的突出症状。白带真菌镜检可见革兰氏阳性芽生孢子及假菌丝。
2.阴道毛滴虫病 自觉外阴、阴道剧痒，有蚁走感，间有烧灼及疼痛感，白带增多为灰黄色泡沫状白带，阴道及宫颈粘膜呈草莓状外观。白带直接镜检法（湿片法或悬滴法）可找到阴道毛滴虫。
3.女性淋病 外阴瘙痒轻重不一，多由阴道分泌物异常和增多刺激局部皮肤粘膜引起。尿道感染则出现尿频、尿痛及排尿烧灼感，尿道口红肿，有少量脓性分泌物；宫颈感染，表现为黄绿色脓性分泌物，有异味，宫颈红肿糜烂，触痛；前庭大腺感染，腺开口部红肿，疼痛，重者可形成脓肿。据统计60%以上女性患者症状轻微或无症状，但她们是重要的传染源，应积极给与治疗。结合淋菌培养可确诊。
4.女性非淋菌性尿道炎 主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾病。不少女性患者无明显自觉症状。少数患者因白带增多，外阴瘙痒就诊。子宫是主要感染部位，无明显尿路刺激征，宫颈水肿，潮红，糜烂，其表面肥大性滤泡是该病特有的外观。沙眼衣原体感染依据病史和衣原体抗原检测或细胞培养法可确诊；支原体感染依据病史及培养出“油煎蛋”状菌落可确诊。
5.女阴尖锐湿疣 外阴起乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，大多患者无任何自觉症状，仅少部分患者自觉外阴瘙痒，灼痛，伴白带增多，估计与疣体本身刺激周围组织粘膜有关，或合并淋病、非淋菌性尿道炎后阴道分泌物增多而引起瘙痒。依据临床和病理可确诊。
6.阴虱 大多数患者有不洁性交史。自觉症状表现为外阴剧烈瘙痒，以夜间为甚；阴毛被覆处有散在血痂、丘疹，由于搔抓造成局部抓痕、血痂，呈湿疹样变，可继发毛囊炎。患者的内裤可粘着大量的铁锈色虫卵及血痂。用细密的篦子梳下阴毛上的阴虱，置于白纸上如见到蠕动的阴虱即可确诊；直接镜检法找到阴虱的成虫或卵亦可确诊。
7.传染性软疣 自觉阴部轻度瘙痒，阴部起粟粒大半球形丘疹，大者形如绿豆或豌豆大，中央凹陷呈脐窝状，挑破顶部可挤出乳酪样物质， 为软疣小体，皮疹散在分布，还可发于腹部，肩胛部，股内侧，部分患者有不洁性交史。
8.疥疮 阴部奇痒，夜间尤甚，阴部可见丘疹、水疱、隧道，除阴部外，其余皮肤的柔嫩皱折部位如指间、腕屈侧、腹部、乳房下、股内侧亦可出现类似症状和皮疹，与患者密切接触者有类似病史，取隧道末端的丘疹、水疱可找到疥虫。
9.外阴湿疹、神经性皮炎、瘙痒症 外阴瘙痒剧烈，外阴皮肤或粘膜肥厚，呈苔藓样变。湿疹患者可伴红斑、丘疹、水疱。局限性外阴瘙痒症有少数是由糖尿病引发，应积极治疗原发病。
10.扁平苔藓 大小阴唇内侧、阴道子宫颈可见0.3~0.5cm紫红色环状损害，伴糜烂、溃疡，自觉疼痛。四肢部位多见紫红色多角形扁平丘疹，呈蜡样光泽，见白色网状纹(wickham纹)，伴程度不一的瘙痒。结合活检可确诊。
11.女阴粘膜白斑 外阴明显瘙痒，伴乳白色或灰白色斑片或斑块，边界清楚，多发于绝经期的女性、好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇的内侧。结和病理检查可以明确诊断，外阴白斑是一种癌前病变，病变率为4%~10%，应积极治疗。
12.女阴硬化萎缩性苔藓 为外阴及肛周界限清楚的淡白色损害， 晚期阴唇及阴蒂出现萎缩，阴道可狭窄，有时肛门，女阴部位的白色萎缩还可形成特殊的“哑铃”形外观。自觉瘙痒、烧灼感，偶感疼痛。
13.女阴固定型药疹 好发于大小阴唇，先有局部瘙痒、灼热感，继而出现圆形或椭圆形的水肿性暗紫红色斑疹，中心可起大疱，直径多在1~2cm，边界清楚，有明确的用药史，再次服用该致敏药物，原发部位必起更大的皮疹，且其他部位亦可出现新的皮疹。发作次数越多，则皮疹色素越深，越难退色。停药后皮疹可在1~2周消退，愈后遗留灰褐色色素沉着斑。
14.女阴帕哲氏病 又称女阴湿疹样癌， 多发于40~60岁患者，40岁以下患者罕见。为外阴境界清楚的红色斑片，表面渗液结痂或角化脱屑，逐渐向四周扩大，数月或数年后形成浸润性红色斑片或斑块，呈湿疹样变，重者可形成溃疡，常伴外阴瘙痒。外阴帕哲氏病常合并宫颈癌，根据临床表现和组织病理可确诊。
15.鲍温样丘疹病 又名色素性和非色素性丘疹，好发于20~30岁性活跃的青年人，皮疹为多发性棕红色或褐黑色扁平丘疹，直径约2~10mm，类似扁平的尖锐湿疣，一般无自觉症，部分病人有瘙痒感，个别可癌变。结合临床和病理可确诊。
16.鲍温氏病 多见于30~60的中老年妇女，该病约有33.3%的患者有不同程度的瘙痒，在外阴发生红色或棕红色斑片，逐渐增大，病程缓慢，斑片的表面常有鳞屑、结痂和渗出，除去鳞屑和结痂，可露出肉芽状湿润面，一般不出血，皮损常为孤立性，约5%的患者可演变为鳞癌，根据临床表现及组织病理可确诊。